2) во впадине дистальнее от пястно-фалангового сустава II пальца с лучевой стороны в месте перехода тыльной поверхности в ладонную
3) на тыльной поверхности предплечья, в верхней четверти расстояния от локтевого сустава до лучезапястного, на 3 цуня ниже линии, проведенной от латерального надмыщелка к концу складки локтевого сгиба (точка GI11 цюй-чи) (+)
4) выше точки GI7 вэнь-лю на 2 цуня, у лучевого края лучевой кости в мышечной бороздке
Точка GI9 Шан-лянь относится к меридиану толстой кишки ручного ян-мин и располагается на лучевой, или заднелатеральной, поверхности предплечья. Её определяют на линии, соединяющей GI11 Цюй-чи с GI5 Ян-си, на 3 пропорциональных цуня дистальнее GI11. Поэтому описание точки в верхней четверти предплечья, на 3 цуня ниже GI11, соответствует стандартизованной топографии GI9.
Основой правильной локализации служит пропорциональный анатомический метод: расстояние между уровнем локтевой складки и лучезапястным суставом принимают за 12 цуней. Цунь в данном случае является не фиксированной единицей длины, а индивидуальной пропорциональной мерой, позволяющей учитывать размеры конечности пациента. GI11 предварительно находят у латерального конца локтевой складки, после чего отмеряют 3 цуня в дистальном направлении по линии меридиана.
Остальные описания относятся к другим анатомическим уровням или не соответствуют контрольным ориентирам GI9. Точки около ногтевого ложа и пястно-фалангового сустава расположены на указательном пальце, тогда как GI9 является точкой предплечья. Положение, заданное только относительно GI7, без правильного расстояния от GI11 и без привязки к линии GI5–GI11, не обеспечивает точной идентификации Шан-лянь.
| Точка | Анатомическая область | Основной ориентир | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| GI1 Шан-ян | Дистальная фаланга II пальца | Лучевая сторона ногтевого ложа | Находится примерно на 0,1 цуня от угла ногтя, а не на предплечье |
| GI2 Эр-цзянь | Проксимальнее пястно-фалангового сустава II пальца | Лучевая сторона указательного пальца | Определяется в углублении при слегка согнутом пальце |
| GI5 Ян-си | Тыльно-лучевая область запястья | Область анатомической табакерки | Служит дистальным ориентиром линии точек предплечья |
| GI7 Вэнь-лю | Лучевая поверхность предплечья | 5 цуней проксимальнее GI5 | Расположена значительно ближе к лучезапястному суставу, чем GI9 |
| GI8 Ся-лянь | Заднелатеральная поверхность предплечья | 4 цуня дистальнее GI11 | Находится на 1 цунь ниже GI9 по линии GI5–GI11 |
| GI9 Шан-лянь | Заднелатеральная поверхность предплечья | 3 цуня дистальнее GI11 | Располагается между GI8 и GI10 на линии меридиана |
| GI10 Шоу-сань-ли | Проксимальная часть предплечья | 2 цуня дистальнее GI11 | Находится на 1 цунь проксимальнее GI9 |
| GI11 Цюй-чи | Латеральная область локтевого сустава | Латеральный конец локтевой складки | Является главным проксимальным ориентиром для определения GI9 |
При практической разметке сначала следует точно определить GI11 и GI5, а затем провести между ними условную линию. Отсчёт от GI11 уменьшает ошибку, возникающую при использовании только визуального деления предплечья на четверти. Пальпация мышечной борозды помогает уточнить положение точки, но не заменяет пропорционального измерения. Перед выполнением инвазивной процедуры необходимо учитывать индивидуальную анатомию сосудисто-нервных структур предплечья.