2) на уровне верхнего края лобкового симфиза, в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня, ниже уровня пупка на 5 цуней
3) вертикально выше центра медиальной лодыжки на 2 цуня, кпереди от точки R7 фу-лю
4) у внутреннего конца подколенной складки, кзади от медиального мыщелка большеберцовой кости, где пальпируется пульсация артерии (+)
Правильный ответ — 4. Акупунктурная точка R10 Инь-гу расположена на медиальной поверхности коленного сустава, у внутреннего края подколенной складки, позади медиального мыщелка большеберцовой кости. Топографически она проецируется в углублении между сухожилиями полусухожильной и полуперепончатой мышц; при пальпации ориентируются также на сосудистую пульсацию в этой области. Для уточнения положения точку определяют при слегка согнутом колене, когда сухожилия становятся более заметными.
В традиционной классификации R10 относится к каналу почек, является точкой-устьем (He-Sea, моря ) и точкой элемента Вода. Её применение связывают с регуляцией функций нижнего обогревателя, мочевыделительной и репродуктивной систем, устранением проявлений влажности и жара , а также с уменьшением боли и напряжения в медиальной области колена. Указание на подколенную локализацию принципиально отличает R10 от точек этого же канала, расположенных в области голеностопного сустава и на переднемедиальной поверхности голени.
Другие приведённые ориентиры соответствуют соседним или иным точкам канала почек. Положение ниже медиальной лодыжки характерно для R6 Чжао-хай, участок выше медиальной лодыжки кпереди от R7 — для R8 Цзяо-синь, а область у верхнего края лобкового симфиза — для R11 Хэн-гу. Таким образом, решающим диагностическим признаком является сочетание медиального конца подколенной складки, задней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости и межсухожильной пальпаторной зоны.
| Точка | Основной топографический ориентир | Отличительный признак |
|---|---|---|
| R10 Инь-гу | Медиальный конец подколенной складки, позади медиального мыщелка большеберцовой кости | Между сухожилиями полусухожильной и полуперепончатой мышц; точка He-Sea и Вода |
| R6 Чжао-хай | Под медиальной лодыжкой примерно на 1 цунь | Локализация в области медиального края стопы и голеностопного сустава |
| R7 Фу-лю | На 2 цуня выше R3, кпереди от ахиллова сухожилия | Расположена на заднемедиальной поверхности голени, значительно ниже колена |
| R8 Цзяо-синь | На 2 цуня выше R6, кпереди от R7 | Точка-щель канала почек; проецируется на медиальную поверхность голени |
| R9 Чжу-бинь | Примерно на 5 цуней выше R3 по медиальной поверхности голени | Находится проксимальнее голеностопной области, но не в подколенной ямке |
| R11 Хэн-гу | У верхнего края лобкового симфиза, латеральнее средней линии | Относится к нижней части передней поверхности живота, а не к конечности |
| R3 Тай-си | Между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием | Опорный ориентир для отсчёта расстояний до точек R7–R9 |
При практической локализации R10 следует учитывать положение колена и индивидуальную выраженность сухожилий. Пальпируемая сосудистая пульсация является вспомогательным ориентиром, но не означает, что иглу вводят непосредственно в сосудистый пучок. Игольчатую стимуляцию выполняют с обязательным соблюдением анатомической безопасности и контролем глубины введения. Для экзаменационного распознавания наиболее значимы медиальный конец подколенной складки и заднемедиальная поверхность коленного сустава.