2) в центре расстояния между началом бровей, над переносьем
3) на носу, чуть ниже переносья, на уровне внутренних углов глаза
4) на средней линии лба, выше горизонтальной линии
Акупунктурная точка РС6 Юй-Яо (Yuyao; в международной номенклатуре обычно соответствует EX-HN4) относится к внемеридианным точкам головы. Ее топографический ориентир — середина брови в зоне вертикальной проекции центра зрачка при прямом взгляде. Поэтому правильным является вариант 1: положение определяют относительно глаза пациента, а не по средней линии лица или по области переносья.
Юй-Яо используют преимущественно при локальных офтальмологических и неврологических проявлениях: боли и утомляемости глаз, нарушении аккомодации, подергивании век, ощущении напряжения в периорбитальной области, некоторых вариантах головной боли. В традиционной рефлексотерапии ее действие связывают с улучшением циркуляции ци и крови в области глаз; с позиций современной нейрофизиологии раздражение поверхностных тканей может влиять на афферентацию ветвей тройничного нерва и рефлекторный тонус периокулярных мышц.
Диагностически важен именно анатомический принцип: точка расположена на брови и проецируется на зрачок при прямом взгляде. Изменение направления взгляда смещает зрачковую проекцию, поэтому пациент должен смотреть прямо, а ориентир следует уточнять индивидуально. При работе в периорбитальной зоне необходимы поверхностная техника, учет сосудисто-нервных структур и исключение острых воспалительных процессов глаза.
| Точка или область | Топографический ориентир | Отличительный критерий | Основные клинические ориентиры |
|---|---|---|---|
| РС6 Юй-Яо, EX-HN4 | Середина брови, вертикально над центром зрачка при прямом взгляде | Расположена непосредственно в толще брови, латеральнее средней линии | Астенопия, локальная боль в области глаза, подергивание века, напряжение периорбитальных мышц |
| Иньтан, EX-HN3 | Средняя линия между медиальными концами бровей, над переносьем | Находится между бровями, а не над зрачком | Головная боль, тревожность, нарушения сна, ощущение давления в области лба |
| Цзин-мин, V1 | У медиального угла глаза, в углублении между глазным яблоком и медиальной стенкой орбиты | Расположена у внутреннего угла глаза, значительно ниже и медиальнее Юй-Яо | Локальные офтальмологические жалобы; применение требует особой осторожности из-за близости глазного яблока |
| Тай-ян, EX-HN5 | В височной впадине, латеральнее наружного угла глаза | Определяется в височной области, а не на брови | Височная головная боль, мигренозноподобная боль, напряжение в жевательной и височной мышцах |
| Носо-переносичная зона | Область ниже переносья и у внутренних углов глаз | Не соответствует стандартной локализации Юй-Яо; ориентиром служит нос и медиальный угол глаза | Может включать проекции других точек и зон, но не является серединой брови |
| Средняя линия лба | Располагается выше переносья по сагиттальной линии | Отсутствует латеральная зрачковая проекция, характерная для Юй-Яо | Следует дифференцировать с точками лобно-теменной области и Иньтан |
Таким образом, ключевым критерием распознавания РС6 является сочетание двух ориентиров: середины брови и вертикальной линии, проходящей через центр зрачка. Точка относится к локальным внемеридианным точкам, поэтому ее положение определяется по внешним анатомическим признакам, а не по ходу классического меридиана. Ошибки локализации чаще всего связаны с заменой Юй-Яо на Иньтан или точки медиального угла глаза. В клинической практике выбор воздействия должен учитывать причину симптомов и противопоказания со стороны органа зрения.