2) на уровне промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков, в сторону на 3 цуня
3) на наружной поверхности V пальца стопы, кпереди от плюснефалангового сустава, где пальпируется впадина у конца кожной складки
4) на 0,3 см кнаружи от наружного угла ногтевого ложа V пальца стопы (+)
Точка V67 Чжи-инь (BL67) расположена на латеральной стороне V пальца стопы, непосредственно у наружного угла ногтевого ложа; в традиционных атласах расстояние до угла ногтя указывают примерно как 0,1 цуня, что соответствует около 0,3 см. Это наиболее дистальная точка меридиана мочевого пузыря, поэтому анатомическим ориентиром служит именно ногтевой край пальца, а не плюснефаланговый сустав или основание V плюсневой кости. В связи с этим правильным является вариант 4.
В системе пяти транспортных точек V67 относится к точкам-истокам, или цзин-колодцам (Jing-Well), и имеет соответствие элементу Металл на янском меридиане мочевого пузыря. В традиционной рефлексотерапии воздействие на эту точку связывают с регуляцией состояний, относимых к избыточному жару и нарушению циркуляции по каналу; среди классических показаний описывают головную боль, заложенность носа, носовое кровотечение и некоторые акушерские ситуации, включая неправильное положение плода. Эти показания относятся к традиционной системе диагностики и лечения и не заменяют клиническое обследование.
Дифференциальным признаком является сочетание двух ориентиров: V палец стопы и наружный угол его ногтевого ложа. Более проксимальные участки латерального края стопы соответствуют другим точкам меридиана, а проекция между остистыми отростками поясничных позвонков относится к паравертебральным точкам, а не к V67. Ошибка выбора обычно возникает при смешении точек одного меридиана, расположенных последовательно от голени к мизинцу.
| Критерий | Характеристика V67 Чжи-инь |
|---|---|
| Меридиан | Меридиан мочевого пузыря, обозначение V или BL; конечная точка канала на стопе. |
| Анатомическая область | Латеральная поверхность дистальной фаланги V пальца стопы, рядом с наружным углом ногтевого ложа. |
| Расстояние от ориентира | Около 0,1 цуня, или приблизительно 0,3 см, от наружного угла ногтевого ложа; конкретная точка определяется по атласу и пальпации. |
| Классическая категория | Точка-исток Jing-Well пяти транспортных точек; на янском меридиане соответствует элементу Металл. |
| Отличие от проксимальных точек стопы | Область основания или головки V плюсневой кости находится значительно проксимальнее и не соответствует V67. |
| Отличие от точек у сустава | Участок кпереди или кзади от V плюснефалангового сустава относится к соседним точкам канала, но не к дистальной точке у ногтя. |
| Традиционные клинические применения | Синдромы, трактуемые в акупунктуре как жар или застой в канале; головная боль, назальные симптомы, эпистаксис, отдельные акушерские показания. |
Перед процедурой необходимо уточнить сторону воздействия, осмотреть кожу и исключить воспаление, травму или инфекцию в зоне предполагаемой пункции. Точная локализация особенно важна на дистальной фаланге, где небольшая ошибка смещает воздействие на соседнюю анатомическую область. При головной боли, носовом кровотечении или акушерских осложнениях первоочередной задачей остаются стандартная медицинская диагностика и неотложная помощь по показаниям.