2) на переднебоковой поверхности голени, выше центра латеральной лодыжки на 7 цуней
3) на наружной поверхности бедра, на 5 цуней выше нижнего края коленной чашечки (латерального конца подколенной складки)
4) на латеральной поверхности коленного сустава кзади от латерального надмыщелка бедренной кости, между двумя сухожилиями, где пальпируется углубление
Точка VB34 (Ян-лин-цюань) локализуется на латеральной поверхности голени в костно-мышечной впадине кпереди и книзу от головки малоберцовой кости. Ориентиром служит нижний край надколенника: точка располагается примерно на 2 пропорциональных цуня ниже него, у переднего края головки малоберцовой кости. Таким образом, правильным является вариант 1; окончательную локализацию уточняют пальпацией костного выступа и прилежащей депрессии.
В классификации традиционной китайской медицины VB34 относится к точкам меридиана желчного пузыря, является точкой моря-реки (He-Sea), земной точкой данного меридиана и Hui-точкой сухожилий — местом влияния на сухожильно-мышечную систему. Воздействие на неё традиционно связывают с регуляцией циркуляции ци в латеральных отделах нижней конечности, уменьшением болевого синдрома и устранением ограничений движений в коленном и тазобедренном суставах.
Клинически точку применяют в традиционной рефлексотерапии при боли и напряжении мышц латеральной поверхности голени, дискомфорте в коленном суставе, судорогах, ощущении скованности и нарушении подвижности. Важно отличать её от точек, расположенных непосредственно у латерального надмыщелка бедренной кости или на бедре: при пальпации VB34 ориентируются именно на головку малоберцовой кости и передненижнюю впадину, а не на подколенную складку или сухожильные структуры латеральной области колена.
| Критерий | VB34 Ян-лин-цюань | Дифференциальный ориентир |
|---|---|---|
| Анатомическая область | Латеральная поверхность проксимального отдела голени | Не бедро и не заднелатеральная поверхность коленного сустава |
| Костный ориентир | Головка малоберцовой кости | Латеральный надмыщелок бедренной кости относится к другой зоне локализации |
| Положение относительно ориентира | Кпереди и книзу от головки малоберцовой кости, приблизительно на 2 цуня ниже нижнего края надколенника | Точка на 5 цуней выше колена располагается на бедре и не соответствует VB34 |
| Пальпаторный признак | Небольшая естественная впадина перед головкой малоберцовой кости | При смещении кзади определяются сухожилия и структуры латерального отдела колена |
| Классификация в традиционной медицине | Точка He-Sea; земная точка меридиана желчного пузыря; Hui-точка сухожилий | Эти признаки объясняют её связь с расстройствами сухожилий, мышц и суставной подвижности |
| Основные традиционные показания | Боль и скованность в колене, спазмы и напряжение мышц латеральной поверхности голени, двигательные ограничения | Показания оценивают вместе с жалобами, осмотром и пальпацией, а не изолированно |
Пропорциональный цунь используется как индивидуальная единица измерения, поэтому расстояние уточняют с учётом размеров конечности пациента. При выборе точки необходимо учитывать локальную болезненность, состояние кожи и близость малоберцового нерва в области головки малоберцовой кости. Иглорефлексотерапию в этой зоне проводят только при соблюдении анатомических ориентиров и правил безопасности. Топическая диагностика не заменяет обследование при травме, выраженном отёке, нестабильности сустава или неврологическом дефиците.