2) 20 (+)
3) 300
4) 200
Правильный ответ — 20 коек. Этот норматив установлен для специализированного отделения рефлексотерапии стационара: одна должность врача-рефлексотерапевта предусматривается на каждые 20 коек. Основанием является штатный норматив, закреплённый в приложении № 3 к приказу Минздрава России от 3 февраля 1999 года № 38, регулирующему организацию работы подразделений рефлексотерапии.
Соотношение 1 врач на 20 коек отражает организационный принцип расчёта кадровой нагрузки, а не физиологический механизм действия иглорефлексотерапии. Врач должен провести клиническую оценку пациента, определить показания и противопоказания, выбрать метод и точки воздействия, выполнить или контролировать процедуры, оценить динамику симптомов и своевременно выявить нежелательные реакции. При курсовом лечении необходимо также корректировать индивидуальную схему рефлексотерапии и вести медицинскую документацию.
Важно отличать специализированное отделение от кабинета рефлексотерапии, обслуживающего пациентов различных отделений больницы. Для кабинета стационара установлен значительно меньший кадровый коэффициент — одна должность на 200 коек, поскольку пациенты не закреплены за рефлексотерапевтом как за врачом профильного отделения. Норматив 30 применяется в амбулаторно-поликлинических организациях и рассчитывается по числу врачей, ведущих амбулаторный приём, а не по количеству коек.
| Подразделение или должность | Штатный норматив | Принцип расчёта |
|---|---|---|
| Отделение рефлексотерапии стационара | 1 врач-рефлексотерапевт на 20 коек | Непосредственное ведение пациентов специализированного отделения |
| Кабинет рефлексотерапии стационара | 1 врач-рефлексотерапевт на 200 коек | Консультативное и процедурное обслуживание нескольких отделений |
| Амбулаторно-поликлиническая организация | 1 врач-рефлексотерапевт на 30 врачей амбулаторного приёма | Расчёт по объёму потенциальных направлений пациентов |
| Неврологическое, нейрохирургическое или нейротравматологическое отделение | Дополнительно 0,5 должности при мощности 60 коек и более | Учитывается повышенная потребность в рефлексотерапевтической помощи |
| Заведующий отделением рефлексотерапии до 60 коек | Вместо 0,5 должности врача-рефлексотерапевта | Управленческая работа совмещается с лечебной деятельностью |
| Заведующий отделением на 60 коек и более | Устанавливается сверх врачебных должностей | Объём организационной работы требует отдельной штатной единицы |
| Медицинская сестра по массажу | 1 должность на 20 коек | Обеспечение предусмотренного объёма восстановительных процедур |
При решении подобных тестовых заданий необходимо определить не только числовое значение, но и тип медицинского подразделения. Показатель 20 относится именно к специализированному стационарному отделению, тогда как показатель 200 характеризует работу кабинета при многопрофильном стационаре. Различие нормативов обусловлено неодинаковыми объёмами лечебной, диагностической и организационной нагрузки. Следовательно, выбор 20 коек соответствует установленному принципу штатного обеспечения отделения рефлексотерапии.