2) земля
3) дерево (+)
4) металл
В традиционной китайской медицине эмоция гнева относится к элементу Дерево. Ему соответствуют функциональная система печени (肝, Gan) и желчного пузыря, весенний период, направление движения вверх и наружу, а также способность обеспечивать свободное течение ци и планирование. Печень рассматривается как орган, регулирующий циркуляцию ци; поэтому длительное раздражение, подавление гнева или внезапная вспышка эмоций могут нарушать это движение.
Патогенетически эмоциональное напряжение первоначально может приводить к застою ци печени. При прогрессировании синдрома формируются подъём ян печени или возгорание огня печени, сопровождающиеся цефалгией, головокружением, покраснением глаз, раздражительностью, горечью во рту и ощущением распирания в подреберьях. При дифференциальной диагностике учитываются данные опроса, осмотра языка и пальпации пульса: для паттернов печени характерны напряжённый, струнный пульс, покраснение боковых отделов языка, иногда налёт желтоватого оттенка.
В рефлексотерапии выявленный паттерн определяет тактику воздействия: при застое ци печени применяют методы её регулирования и восстановления свободной циркуляции ци, при подъёме ян — успокаивают ян и гармонизируют печень, при огне печени дополнительно используют приёмы его очищения. Эмоциональный симптом оценивается не изолированно, а в комплексе с соматическими проявлениями и признаками дисбаланса соответствующей функциональной системы.
| Элемент | Функциональная система | Связанная эмоция | Типичные признаки дисбаланса | Диагностический акцент |
|---|---|---|---|---|
| Дерево | Печень, желчный пузырь | Гнев, раздражительность | Застой ци, головная боль, напряжение в подреберьях, покраснение глаз | Струнный пульс; важны признаки подъёма ян или огня печени |
| Огонь | Сердце, тонкая кишка | Радость | Бессонница, возбуждение, сердцебиение, эмоциональная лабильность | Оцениваются нарушения шэнь — сознания и психоэмоциональной сферы |
| Земля | Селезёнка, желудок | Размышление, тревожное обдумывание | Утомляемость, снижение аппетита, вздутие, склонность к диарее | Признаки недостаточности ци селезёнки и нарушения трансформации пищи |
| Металл | Лёгкие, толстая кишка | Печаль, скорбь | Одышка, слабый голос, чувство утраты, сухость кожи или слизистых | Исключаются преимущественно лёгочные и недостаточные синдромы |
| Вода | Почки, мочевой пузырь | Страх | Слабость в пояснице, частое мочеиспускание, тревожность, истощение | Оцениваются состояние ци и эссенции почек, а также признаки холода или жара |
| Дифференциальный принцип | Взаимодействие пяти фаз | Эмоция как диагностический признак | Одна и та же жалоба может сочетаться с разными синдромами | Решение принимают по совокупности симптомов, языка, пульса и динамики состояния |
Связь гнева с Деревом является положением теории пяти фаз, а не прямым эквивалентом современной психиатрической классификации эмоций. В клинической практике необходимо отличать транзиторную раздражительность от устойчивых аффективных нарушений, болевых синдромов, эндокринных расстройств и побочных эффектов лекарств. Рефлексотерапия может применяться как часть комплексной помощи после установления синдрома и исключения состояний, требующих специализированного лечения. При выраженной агрессии, нарушении сна или суицидальных мыслях необходима дополнительная оценка психического состояния.