2) 2
3) 3,5
4) 3
Глубина введения иглы до 1,5 см соответствует относительно поверхностному расположению точки Си-гуань в медиальной области проксимального отдела голени. Она проецируется кзади и книзу от медиального мыщелка большеберцовой кости, в зоне верхней части медиальной головки икроножной мышцы; ориентиром служит расположение примерно на 1 цунь кзади от точки Инь-лин-цюань (RP9).
Ограничение глубины связано с необходимостью воздействовать на кожно-мышечные и фасциальные структуры без неоправданного продвижения иглы в глубокие ткани подколенно-медиальной области. Обычно применяют перпендикулярное введение с получением умеренного ощущения дэ-ци — локального распирания, тяжести или иррадиации к коленному суставу и медиальной поверхности голени. Более глубокое укалывание не усиливает ожидаемый рефлекторный эффект, но повышает вероятность травматизации сосудисто-нервных и мышечно-сухожильных структур.
| Критерий | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Топографическая область | Медиальная поверхность проксимального отдела голени, позади медиального мыщелка большеберцовой кости | Точку определяют при слегка согнутом коленном суставе по костным и мышечным ориентирам |
| Анатомический субстрат | Верхняя часть медиальной головки икроножной мышцы и прилежащие фасциальные ткани | Воздействие направлено преимущественно на поверхностные мышечно-фасциальные рецепторные структуры |
| Направление иглы | Преимущественно перпендикулярное к поверхности кожи | Косое продвижение в сторону подколенной ямки требует особой осторожности |
| Предельная глубина | До 1,5 см по принятой в тесте методике | Обеспечивает достижение мышечного слоя без неоправданного глубокого проникновения |
| Ожидаемая реакция | Умеренное распирание, тяжесть или локальная болезненность | Появление дэ-ци подтверждает адекватное раздражение рецепторного аппарата |
| Основные показания | Боль, скованность и отёчность медиального отдела коленного сустава | Точка применяется как компонент комплексной рефлексотерапии локальных болевых синдромов |
| Признак неправильной техники | Резкая простреливающая боль, выраженная парестезия или кровоточивость | Требует немедленного прекращения продвижения иглы и коррекции её положения |
Глубину укалывания определяют не только по нормативному значению, но и с учётом телосложения пациента, толщины подкожной клетчатки и выраженности мышечного слоя. Перед процедурой обязательны точная пальпация анатомических ориентиров и оценка состояния кожи. При варикозно изменённых венах, локальном воспалении, гематоме или нарушении целостности тканей воздействие в данной области не проводят. Соблюдение ограниченной глубины является важным элементом безопасности и воспроизводимости методики.