2) большого ушного нерва и блокового нерва
3) малого затылочного нерва
4) первой ветви тройничного и большого затылочного нерва (+)
Точка VG20 (Бай-хуэй) располагается в области темени, по средней линии головы, где сходятся зоны чувствительной иннервации передних и задних отделов волосистой части головы. Передние отделы скальпа получают чувствительные волокна преимущественно от глазничной ветви тройничного нерва (V1), прежде всего через надглазничный нерв; его ветви могут распространяться до области вершины черепа. Задние отделы иннервируются шейными спинномозговыми нервами, причем большой затылочный нерв, происходящий главным образом из задней ветви C2, также достигает теменной области и vertex. Поэтому для области VG20 наиболее обосновано сочетание иннервации V1 и большого затылочного нерва.
Такая анатомия отражает границу между тригеминальной и верхнешейной соматосенсорными системами. Афферентные импульсы от передней части головы проходят по ветвям тройничного нерва, тогда как чувствительность задней части скальпа обеспечивается преимущественно волокнами C2–C3. Большой затылочный нерв имеет широкую зону распределения в задней части волосистой кожи головы вплоть до темени, что особенно важно для понимания чувствительной иннервации в зоне Бай-хуэй.
| Нерв | Происхождение | Основная зона иннервации | Значение для области VG20 |
|---|---|---|---|
| Надглазничный нерв | V1 тройничного нерва | Лоб и передневерхняя часть скальпа | Его ветви могут достигать теменной области и участвовать в чувствительной иннервации зоны точки |
| Надблоковый нерв | V1 тройничного нерва | Медиальная часть лба | Расположен преимущественно кпереди и имеет меньшую роль в зоне вершины головы |
| Большой затылочный нерв | Задняя ветвь C2 | Большая часть заднего отдела скальпа до темени | Один из основных соматосенсорных нервов области, прилежащей к VG20 |
| Малый затылочный нерв | Шейное сплетение, преимущественно C2 | Латеральная затылочная область и участок позади ушной раковины | Его территория расположена преимущественно латеральнее VG20 |
| Большой ушной нерв | Шейное сплетение, C2–C3 | Область ушной раковины, околоушная и нижнелатеральная часть головы | Не является основным источником чувствительной иннервации теменной средней линии |
| Блоковый нерв | IV пара черепных нервов | Двигательная иннервация верхней косой мышцы глаза | Не обеспечивает кожную чувствительность волосистой части головы |
Таким образом, ключевым анатомическим ориентиром является положение VG20 вблизи вершины головы, где могут перекрываться периферические территории тройничной и верхнешейной чувствительной иннервации. Большой затылочный нерв распространяется снизу вверх по задней поверхности головы до vertex, а надглазничные ветви V1 подходят к этой области спереди. Это отличает VG20 от латеральных зон головы, где существеннее участие малого затылочного, ушно-височного или большого ушного нерва. В прикладной рефлексотерапевтической анатомии такое распределение необходимо учитывать при оценке чувствительности и нейросегментарных реакций в области точки.