2) заболевания печени и желчного пузыря, кишечную колику (+)
3) расстройства сна, поражения лицевого нерва, невралгию после опоясывающего лишая
4) гиперкинетические расстройства, расстройства поведения
Точка Жи-юе (GB24) относится к меридиану желчного пузыря и классифицируется как передняя сигнальная, или му-точка, желчного пузыря. Она расположена в седьмом межреберье на 4 цуня латеральнее передней срединной линии. В традиционной рефлексотерапевтической системе му-точки применяют преимущественно при нарушениях функции соответствующего полого органа; для GB24 это заболевания желчного пузыря и функционально связанных с ним печени и пищеварительного тракта.
Основные лечебные эффекты GB24 описываются как регуляция функций печени и желчного пузыря, устранение застоя ци, уменьшение боли в подреберье, гармонизация желудка и подавление патологически восходящего ци. Поэтому точку включают в схемы лечения при билиарной дисфункции, холецистите вне острой хирургической ситуации, желчнокаменной болезни, желтухе, тошноте, рвоте, кислой отрыжке, вздутии и приступообразной абдоминальной боли. Кишечная колика соответствует этому спектру как спастический болевой синдром, связанный с нарушением моторики и сопровождающийся схваткообразной болью и метеоризмом.
Невралгия тройничного нерва, поражение лицевого нерва, мигрень, постгерпетическая невралгия, нарушения сна и гиперкинетические расстройства требуют выбора других локальных и дистальных точек с учётом поражённого меридиана и клинического синдрома. Эти состояния не относятся к ведущей органотропной направленности GB24. Таким образом, определяющим принципом выбора является принадлежность Жи-юе к му-точкам желчного пузыря и её преимущественное применение при гепатобилиарных и абдоминальных симптомах.
| Клиническая группа | Характерные проявления | Соответствие показаниям GB24 | Обоснование |
|---|---|---|---|
| Заболевания желчного пузыря | Боль в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, билиарная диспепсия | Высокое | GB24 является передней му-точкой желчного пузыря |
| Функциональные нарушения печени и желчевыводящих путей | Распирание в подреберье, дискомфорт после еды, признаки застоя желчи | Высокое | Точке приписывают регулирующее и желчегонно-направленное действие в рамках традиционной системы |
| Абдоминальный спастический синдром | Схваткообразная боль, метеоризм, чувство распирания | Умеренное или высокое | Используется для регуляции моторики и уменьшения висцерального болевого синдрома |
| Желудочная диспепсия | Тошнота, рвота, отрыжка, изжога, эпигастральный дискомфорт | Дополнительное | Связано с традиционным действием гармонизации желудка и подавления восходящего ци |
| Краниофациальные болевые синдромы | Мигрень, невралгия тройничного нерва, прозопалгия | Не основное | Требуют преимущественно точек головы, лица и соответствующих дистальных зон |
| Неврологические и психические расстройства | Поражение лицевого нерва, нарушения сна, гиперкинезы, расстройства поведения | Не основное | Не соответствуют ведущей гепатобилиарной направленности GB24 |
| Острый абдоминальный синдром | Интенсивная нарастающая боль, лихорадка, ригидность мышц, повторная рвота | Противопоказание к изолированному применению | Необходима срочная диагностика для исключения хирургической и инфекционной патологии |
Применение GB24 должно основываться не только на названии заболевания, но и на оценке локализации боли, характера диспепсии и общего клинического синдрома. При билиарной колике требуется исключить обтурацию желчных путей, острый холецистит, холангит и панкреатит. Иглоукалывание рассматривается как дополнительный метод и не заменяет этиотропную, медикаментозную или хирургическую помощь. Из-за расположения точки в межреберье иглу вводят поверхностно либо косо: глубокое перпендикулярное введение создаёт риск повреждения плевры и пневмоторакса.