2) тянь-чи МС 1 (+)
3) джун-чун МС9
4) нэй-гуань МС 6
Тянь-чи (МС1, PC1) является начальной точкой меридиана перикарда, или ручного цзюэ-инь. В традиционной меридианной модели канал начинается в области грудной клетки, затем проходит через подмышечную область по медиальной поверхности верхней конечности, предплечью и кисти и заканчивается на кончике среднего пальца. Точка расположена в IV межреберье латеральнее соска и относится к локальным точкам грудной клетки; в рамках рефлексотерапии её связывают с болевым синдромом и ощущением стеснения в груди, кашлем и одышкой.
Остальные перечисленные точки находятся дистальнее и имеют иной пунктологический статус. Цюе-цзе (МС3) расположена в локтевой складке и является точкой хэ-сюэ ; нэй-гуань (МС6) — соединительной точкой ло и сопряжённой точкой инь-вэй-май; джун-чун (МС9) — конечная, колодезная точка меридиана на кончике среднего пальца. Следовательно, критерий правильного ответа определяется не ведущим клиническим эффектом точки, а последовательностью прохождения канала и её анатомическим положением: МС1 открывает меридиан, а МС9 его завершает.
| Точка | Анатомическая область | Пунктологический статус | Дифференцирующий признак |
|---|---|---|---|
| Тянь-чи, МС1 (PC1) | Грудная клетка, IV межреберье латеральнее соска | Начальная точка меридиана | Локальные проявления в области груди; открывает поверхностный ход канала |
| Тянь-цюань, МС2 (PC2) | Примерно на 2 цуня ниже передней подмышечной складки, в области двуглавой мышцы плеча | Вторая точка канала | Промежуточное положение на плече; не относится к начальной точке |
| Цюе-цзе, МС3 (PC3) | Локтевая складка, у локтевой стороны сухожилия двуглавой мышцы плеча | Точка хэ-сюэ пяти транспортных точек | Располагается в области локтя и используется для воздействий, связанных с жаром и нарушениями по ходу канала |
| Нэй-гуань, МС6 (PC6) | На 2 цуня проксимальнее лучезапястной складки, между сухожилиями | Точка ло; сопряжённая точка инь-вэй-май | Часто выбирается при тошноте, рвоте, сердцебиении и дискомфорте в груди, но не является начальной |
| Джун-чун, МС9 (PC9) | Кончик среднего пальца | Конечная и колодезная точка меридиана | Дистальная точка завершения канала; в традиционной практике применяется при острых состояниях, связанных с жаром и нарушением сознания |
При работе с МС1 необходимо учитывать близость плевры, лёгкого и сосудисто-нервных структур грудной стенки. Глубокое введение иглы в этой зоне повышает риск повреждения плевры и пневмоторакса, поэтому манипуляция допустима только при точной топографической ориентировке и соблюдении техники безопасности. Боль в груди, выраженная одышка, синкопальное состояние или внезапное сердцебиение требуют прежде всего исключения неотложной соматической патологии. Рефлексотерапевтическая коррекция может рассматриваться лишь как дополнительный метод после клинической оценки пациента.