2) лучевом крае кисти
3) медиальном крае стопы
4) латеральном крае стопы
Точка SI4 относится к меридиану тонкой кишки ручного тай-ян. Она расположена на локтевой, или ульнарной, стороне кисти — со стороны V пальца, на тыльной поверхности в углублении между основанием V пястной кости и трёхгранной костью. Поэтому правильным является вариант, указывающий на ульнарный край кисти; лучевая сторона соответствует направлению к большому пальцу, а края стопы не относятся к топографии данной точки.
В традиционной китайской медицине SI4 классифицируется как юань-источниковая точка меридиана тонкой кишки. Её воздействие рассматривается как регулирующее циркуляцию ци и крови по соответствующему каналу, устраняющее болевой синдром и жар меридиана; в клинических показаниях традиционной рефлексотерапии упоминаются боли в кисти и лучезапястной области, болезненность по ходу верхней конечности, цервикобрахиалгия, шум в ушах и некоторые заболевания ротоглотки.
Определение точки проводят по костным ориентирам, а не только по визуальной оценке края кисти. Ульнарная сторона анатомически связана с локтевой костью и мизинцем, тогда как радиальная — с лучевой костью и большим пальцем. Такое разграничение позволяет не смешивать SI4 с точками меридианов, проходящих по лучевой поверхности кисти, и с акупунктурными точками нижней конечности.
| Критерий | Характеристика SI4 |
|---|---|
| Анатомическая область | Кисть, преимущественно тыльно-локтевая поверхность, со стороны мизинца. |
| Костные ориентиры | Углубление между основанием V пястной кости и трёхгранной костью. |
| Ориентация стороны | Ульнарный край направлен к локтевой кости и V пальцу; лучевой — к лучевой кости и I пальцу. |
| Меридианная принадлежность | Меридиан тонкой кишки ручного тай-ян, включающий точки на кисти, предплечье, плече и в области лопатки. |
| Категория точки | Юань-источниковая точка меридиана тонкой кишки. |
| Традиционные лечебные направления | Регуляция состояния меридиана, уменьшение боли и отёка в области кисти, воздействие на нарушения слуха и боли по ходу канала. |
| Дифференциальный признак | Локализация на кисти исключает точки, находящиеся на медиальном или латеральном крае стопы; радиальная поверхность кисти также не соответствует SI4. |
При практическом поиске SI4 важно сопоставлять направление канала с пальпируемыми костными структурами. Термин ультнарный описывает анатомическую сторону конечности и не означает обязательного совпадения точки с проекцией локтевого нерва. Точность локализации особенно значима при сравнении SI4 с соседними точками на V пястной кости. Выбор точки в рефлексотерапии должен учитывать не только её топографию, но и синдромологическую картину пациента.