2) кнаружи на 3 сантиметра от центра промежутка между остистыми отростками I и II грудных позвонков (+)
3) между остистыми отростками XI и XII грудных позвонков
4) между остистыми отростками I и II поясничных позвонков
Да-чжу (BL11, V11) относится к первой паравертебральной линии меридиана мочевого пузыря и является парной точкой. Согласно стандартной топографии, она находится на уровне нижнего края остистого отростка I грудного позвонка, то есть промежутка между остистыми отростками Th1 и Th2, на 1,5 пропорционального цуня латеральнее задней срединной линии. В используемой в тесте линейной системе это расстояние приблизительно соответствует 3 см, поэтому отмеченное расположение является правильным.
Для нахождения точки сначала пальпируют наиболее выступающий остистый отросток C7, ниже определяют Th1 и межостистый промежуток Th1–Th2, после чего откладывают расстояние кнаружи с учетом индивидуальных пропорций тела. В традиционной классификации Да-чжу считается одной из восьми влиятельных точек и точкой соединения костей , поэтому включается в схемы рефлексотерапии при болевых и функциональных нарушениях шейно-грудного отдела, ригидности затылочных мышц и некоторых заболеваниях опорно-двигательной системы. Точная топографическая идентификация необходима для воспроизводимости процедуры и снижения риска чрезмерно глубокого введения иглы в грудной области.
| Точка | Обозначение | Уровень расположения | Расстояние от средней линии | Дифференциальный ориентир |
|---|---|---|---|---|
| Да-чжу | BL11, V11 | Нижний край остистого отростка Th1 | 1,5 цуня латерально | Первая точка наружного хода меридиана мочевого пузыря в грудном отделе |
| Тао-дао | GV13 | Промежуток Th1–Th2 | На задней срединной линии | Расположена медиальнее Да-чжу на том же горизонтальном уровне |
| Цзянь-вай-шу | SI14 | Уровень нижнего края Th1 | 3 цуня латерально | Находится значительно латеральнее Да-чжу |
| Фэн-мэнь | BL12, V12 | Нижний край остистого отростка Th2 | 1,5 цуня латерально | Расположена на один межпозвонковый уровень ниже |
| Фэй-шу | BL13, V13 | Нижний край остистого отростка Th3 | 1,5 цуня латерально | Следующая нижележащая точка той же паравертебральной линии |
| Цзюэ-инь-шу | BL14, V14 | Нижний край остистого отростка Th4 | 1,5 цуня латерально | Определяется ниже Фэй-шу на один позвоночный сегмент |
| Синь-шу | BL15, V15 | Нижний край остистого отростка Th5 | 1,5 цуня латерально | Отличается более каудальным расположением в верхнегрудном отделе |
Пропорциональный цунь не следует полностью отождествлять с фиксированным числом сантиметров, поскольку его величина зависит от антропометрических параметров пациента. Указание 3 см в тесте представляет собой практическое приближение к стандартным 1,5 цуням. Главными диагностическими ориентирами остаются уровень Th1–Th2 и принадлежность точки к первой паравертебральной линии. При выполнении иглорефлексотерапии в верхнегрудной области направление и глубину воздействия выбирают с учетом телосложения пациента и близости плевральной полости.