2) на 6 пропорциональных отрезков выше верхнего края коленной чашки на брюшке прямой мышцы бедра
3) на наиболее широком участке впадины между костным промежутком III-IV плюсневых костей
4) на 8 пропорциональных отрезков выше внутренней лодыжки между задним краем большеберцовой кости и камбаловидной мышцей (+)
Точка ДИ-ЦЗИ соответствует SP8 — ло-цзюй? Нет: в классификации традиционной китайской медицины это ся-си (щелевой, или郄-сyэ) пункт канала селезёнки. Её стандартная топография определяется как участок на медиальной поверхности голени, расположенный на 8 пропорциональных отрезков выше выступа медиальной лодыжки, позади медиального края большеберцовой кости, в углублении у камбаловидной мышцы. Поэтому правильным является вариант 4.
Пропорциональный отрезок, или индивидуальный цунь, используется для топографической разметки точек относительно размеров тела пациента и не равен фиксированному сантиметровому расстоянию. Дополнительным ориентиром служит положение точки примерно на 3 цуня ниже SP9 — Инь-лин-цюань. При пальпации ориентируются на задний край большеберцовой кости и мягкотканное углубление; мышцы голени должны быть расслаблены, чтобы не смещать точку относительно костных ориентиров.
Принадлежность SP8 к щелевым пунктам определяет её традиционное применение при острых болевых синдромах по ходу канала, нарушениях менструального цикла и патологических кровотечениях. В рамках рефлексотерапии щелевые пункты рассматриваются как участки концентрации ци и крови канала; это функциональная классификация традиционной медицины, а не анатомическая структура, подтверждённая современной физиологией. Остальные варианты относятся к иной локализации: к области коленной чашки, передней поверхности бедра или межплюсневому промежутку стопы.
| Точка | Канал и классификация | Основные топографические ориентиры | Дифференциальное значение |
|---|---|---|---|
| SP8 ДИ-ЦЗИ | Канал селезёнки; щелевой пункт | 8 цуней выше медиальной лодыжки, позади медиального края большеберцовой кости, у камбаловидной мышцы | Правильная локализация; традиционно используется при острых болях и кровотечениях |
| SP6 САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО | Канал селезёнки; точка пересечения трёх иньских каналов ноги | 3 цуня выше медиальной лодыжки, у заднего края большеберцовой кости | Расположена значительно ниже SP8; часто применяется при тазовых, урологических и гинекологических синдромах |
| SP7 ЛОУ-ГУ | Канал селезёнки; цзин-ло | Около 6 цуней выше медиальной лодыжки, у медиального края большеберцовой кости | Промежуточный ориентир между SP6 и SP8; не соответствует уровню 8 цуней |
| SP9 ИНЬ-ЛИН-ЦЮАНЬ | Канал селезёнки; точка-ручей | В углублении у нижнего края медиального мыщелка большеберцовой кости | Располагается в области коленного сустава и служит проксимальным ориентиром для SP8 |
| SP10 СЮЭ-ХАЙ | Канал селезёнки; точка моря крови | На 2 цуня выше верхнего края медиальной части коленной чашки, в области медиальной широкой мышцы бедра | Находится на бедре, а не на голени; не следует смешивать с SP8 |
| ST34 ЛЯН-ЦЮ | Канал желудка; щелевой пункт | На 2 цуня выше верхнелатерального края коленной чашки | Также является щелевым пунктом, но принадлежит каналу желудка и локализуется латеральнее |
Для точной разметки сначала находят медиальную лодыжку и проводят мысленную продольную шкалу по медиальной поверхности голени. Затем отсчитывают 8 индивидуальных цуней проксимально и уточняют положение пальпацией относительно заднего края большеберцовой кости. При практическом воздействии необходимо учитывать сосудисто-нервные структуры, состояние кожи и индивидуальные анатомические вариации. Топографию точки следует соотносить с клинической задачей, но не использовать как замену диагностике заболевания.