2) кпереди и кверху от козелка уха, у заднего края суставного отростка нижней челюсти
3) над задним краем сосцевидного отростка и соответствует месту шва между теменной и височной костями
4) над наружным углом глаза, на месте пересечения третьей боковой линии с поперечной линией, берущей свое начало от точки средней линии головы шэнь-тин
Точка Хэ-ляо соответствует 22-й точке меридиана Тройного обогревателя (TE22, Сань-цзяо; Erheliao). Она находится в небольшой костно-мягкотканной впадине у передне-верхнего края ушной раковины, выше корня скулового отростка височной кости. При пальпации ориентируются на основание ушной раковины, корень скулового отростка и ход поверхностной височной артерии; точка располагается рядом с сосудисто-нервными структурами височной области.
Топографически TE22 относится к локальным акупунктурным точкам краниофациальной зоны. В традиционной рефлексотерапии ее используют при шуме в ушах, снижении слуха, ощущении заложенности уха, боли в височно-ушной области, нарушении функции височно-нижнечелюстного сустава и некоторых формах лицевой боли. Ключевым диагностическим критерием правильного выбора является расположение выше основания скулового отростка и кпереди от ушной раковины, а не непосредственно перед козелком или в области наружного угла глаза.
Дифференцировать Хэ-ляо необходимо прежде всего с точками, расположенными вокруг козелка и наружного слухового прохода. Для TE21, SI19 и GB2 характерна связь с суставным отростком нижней челюсти и изменение выраженности анатомической впадины при открывании рта, тогда как для TE22 это не является основным ориентиром. С точкой TE23 ее отличает положение: TE23 находится у латерального конца брови, а TE22 — у передне-верхнего края ушной раковины.
| Точка | Меридиан | Основной топографический ориентир | Дифференциальный признак | Типичные клинические ориентиры |
|---|---|---|---|---|
| TE22 Хэ-ляо | Тройной обогреватель | Впадина кпереди и выше ушной раковины, выше корня скулового отростка | Не требует открывания рта; расположена выше основания скулового отростка | Шум в ушах, снижение слуха, локальная височно-ушная боль |
| TE21 Эр-мэнь | Тройной обогреватель | Кпереди от ушной раковины, в области заднего края суставного отростка нижней челюсти | Впадина лучше определяется при открывании рта | Боль и заложенность уха, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава |
| SI19 Тин-гун | Тонкая кишка | Между козелком и суставным отростком нижней челюсти | Расположена непосредственно перед козелком; ориентиром служит открывание рта | Оталгия, шум в ушах, нарушение слуха |
| GB2 Тин-хуэй | Желчный пузырь | Кпереди от межкозелковой вырезки, позади суставного отростка нижней челюсти | Ближе к козелку и наружному слуховому проходу, чем TE22 | Заболевания уха, боль в области ВНЧС |
| TE23 Сы-чжу-кун | Тройной обогреватель | В углублении у латерального конца брови | Находится в периорбитальной зоне, а не у ушной раковины | Головная боль, боль в глазу, лицевой спазм |
| ST7 Ся-гуань | Желудок | Во впадине под скуловой дугой, кпереди от суставного отростка нижней челюсти | Расположена ниже скуловой дуги и связана с зоной жевательной мускулатуры | Боль при жевании, тризм, нарушения функции ВНЧС |
Таким образом, определяющим признаком TE22 является передне-верхнее положение относительно ушной раковины и уровень выше корня скулового отростка. При локализации следует избегать грубого давления в зоне прохождения поверхностной височной артерии и учитывать индивидуальные анатомические различия. Болезненность точки может иметь ориентировочное значение при оценке локального миофасциального или периартикулярного синдрома, но не заменяет клиническое обследование. Рефлексотерапия при заболеваниях уха и височно-нижнечелюстного сустава применяется как дополнение к основной диагностике и лечению.