2) на задней поверхности плечевого сустава, по вертикали к задней подмышечной линии (+)
3) на границе нижней трети наклонной линии от точки тоу-вэй до точки сюань-ли
4) на средней линии спины, между остистыми отростками VI и VII шейных позвонков
Точка Нао-шу (SI10, 10 IG) относится к меридиану тонкой кишки и локализуется на задней поверхности плечевого сустава, в проекции вертикали, проходящей к задней подмышечной линии. Практически её находят при отведённой или слегка согнутой в локтевом суставе руке: ориентиром служит область непосредственно выше задней подмышечной складки, в углублении под остью лопатки. Такое положение связывает точку с регионарной зоной плечевого сустава и лопаточно-плечевого комплекса.
В традиционной рефлексотерапевтической классификации Нао-шу является локальной точкой меридиана тонкой кишки, применяемой при болевых синдромах плеча, ограничении отведения конечности, мышечно-тонических нарушениях и функциональных расстройствах лопаточно-плечевой области. С современной анатомо-физиологической позиции раздражение этой зоны воздействует на чувствительные афферентные структуры и проприорецепторы, что может участвовать в сегментарной модуляции боли, снижении защитного мышечного напряжения и улучшении функциональной подвижности. Ключевой диагностический критерий для дифференциации — расположение на задней, а не на верхнелатеральной или срединной поверхности туловища.
| Точка | Меридиан | Топографическая область | Основной ориентир | Отличительный признак |
|---|---|---|---|---|
| Нао-шу, SI10 | Тонкой кишки | Задняя поверхность плечевого сустава | Вертикальная проекция задней подмышечной линии, область под остью лопатки | Связана с локальными болевыми и двигательными нарушениями плеча |
| Цзянь-юй, LI15 | Толстого кишечника | Латеральная поверхность плеча | Углубление между акромиальным отростком и большим бугром плечевой кости при отведении руки | Расположена выше и латеральнее, относится к переднебоковой зоне плечевого сустава |
| Цзянь-чжэнь, SI9 | Тонкой кишки | Задняя подмышечная область | Ниже задней подмышечной складки, в области плеча | Находится каудальнее Нао-шу и ближе к подмышечной складке |
| Да-чжуй, DU14 | Заднесрединный меридиан | Срединная линия шеи и верхнегрудного отдела | Между остистыми отростками C7 и T1 | Срединная, а не плечелопаточная локализация |
| Тоу-вэй, ST8 | Желудка | Лобно-височная область головы | У границы волосистой части головы в височной зоне | Используется как ориентир для краниальных линий, не относится к плечу |
| Сюань-ли, GB6 | Жёлчного пузыря | Боковая поверхность головы | На височной линии между краниальными ориентирами | Топографически удалена от плечевого сустава и задней подмышечной области |
Таким образом, определяющим признаком Нао-шу является заднеплечевая проекция, связанная с вертикалью задней подмышечной линии. Верхнелатеральная межкостная область плеча соответствует другой локальной точке, а срединная линия между шейными позвонками — точке заднесрединного меридиана. При практической пальпации необходимо учитывать положение руки и сопоставлять точку с костными и мышечными ориентирами. При выраженной боли, ограничении движений или подозрении на повреждение ротаторной манжеты локализация точки не заменяет клиническое обследование плечевого сустава.