2) 5 пропорциональных отрезков выше запястной складки между локтевой и лучевой костями (+)
3) 2 пропорциональных отрезка выше запястной складки между сухожилиями общего разгибателя пальцев и разгибателя V пальца
4) 1 сантиметр кнаружи от точки чжи-гоу (6TR, 6 3Е, 6ТН) в локтевую сторону, между сухожилиями разгибателя V пальца и локтевого разгибателя кисти
Точка Сы-ду (TE9, 9TR, 9ТН) относится к меридиану ручного шао-янского саньцзяо. Ее стандартная топографическая координата — на задней поверхности предплечья, на линии между локтевой и лучевой костями, проксимальнее тыльной складки запястья на 5 пропорциональных цуней. Пропорциональный цунь является индивидуальной единицей измерения, зависящей от размеров тела пациента, поэтому его нельзя заменять фиксированным расстоянием в сантиметрах.
Именно это анатомическое описание соответствует отмеченному варианту. Отсчет ведут от тыльной складки запястья в направлении локтевого сустава; точка располагается в межкостном промежутке, а не между сухожилиями разгибателей и не путем откладывания сантиметра от точки Чжи-гоу. В традиционной рефлексотерапии Сы-ду применяют при шуме в ушах, снижении слуха, внезапной глухоте, височно-теменной головной боли и болевых синдромах по латеральной поверхности верхней конечности. Возможный нейрофизиологический эффект связывают с воздействием на кожные, фасциальные и мышечные афферентные структуры с последующей модуляцией ноцицептивной и вегетативной регуляции; эти эффекты не отменяют необходимости поиска органической причины симптомов.
| Точка | Положение относительно тыльной складки запястья | Анатомический ориентир | Клиническая дифференциация |
|---|---|---|---|
| TE5 Вай-гуань | 2 пропорциональных цуня проксимальнее | Между лучевой и локтевой костями | Шао-янские синдромы, лихорадочные состояния, боли в латеральных отделах головы и конечности; точка-ло и точка соединения с ян-вэй-май |
| TE6 Чжи-гоу | 3 пропорциональных цуня проксимальнее | Между лучевой и локтевой костями | Точка меридиана саньцзяо, часто используется при нарушении движения ци, боковых болях и функциональных расстройствах кишечника |
| TE7 Хуэй-цзун | 3 пропорциональных цуня проксимальнее | У локтевого края TE6, ближе к локтевой кости | Си-щелевидная точка; преимущественно рассматривается при острых болевых синдромах и заболеваниях уха |
| TE8 Сань-ян-ло | 4 пропорциональных цуня проксимальнее | На линии между костями предплечья | Ближе к TE9, но располагается на 1 цунь дистальнее; применяется при нарушениях слуха, боли в руке и некоторых расстройствах голоса |
| TE9 Сы-ду | 5 пропорциональных цуней проксимальнее | Между лучевой и локтевой костями, на задней поверхности предплечья | Ключевой топографический критерий данного задания; традиционно связана с ушными симптомами, головной болью и болью по ходу меридиана |
| TE10 Тянь-цзин | Проксимальнее локтевого отростка, а не от запястья | В углублении около локтевого сустава при согнутой руке | Проксимальная точка меридиана и точка-река; дифференцируется от TE9 по близости к локтю и иному костному ориентиру |
При практическом поиске TE9 сначала определяют тыльную складку запястья, затем откладывают 5 индивидуальных цуней по продольной оси предплечья. Положение уточняют пальпацией межкостного промежутка и сопоставлением с соседними точками TE6 и TE8. При внезапном снижении слуха, выраженном шуме в ушах или сочетании ушных симптомов с неврологическим дефицитом требуется срочная оториноларингологическая и неврологическая оценка. Таким образом, правильность ответа определяется прежде всего стандартизированной дистанцией в 5 цуней и локализацией между лучевой и локтевой костями.