2) III-IV
3) IV-V (+)
4) II-III
Точка Ся-си (GB43, VB43) локализуется на тыле стопы в межплюсневом промежутке между головками IV и V плюсневых костей, в области проксимального края межпальцевой перепонки IV–V пальцев. При пальпации определяется небольшое углубление вблизи плюснефаланговых суставов. Поэтому правильным является вариант 3 — промежуток IV–V; остальные варианты соответствуют другим межплюсневым промежуткам и не отражают топографию меридиана желчного пузыря.
В традиционной китайской рефлексотерапии GB43 относится к меридиану желчного пузыря Шао-ян и является его точкой Инь-сян — водной точкой цзин-руч (Ying-Spring). Ее применяют при головной боли в височно-теменной области, шуме в ушах, гиперемии глаз, болевом синдроме в подреберье, лихорадочных состояниях, а также при локальной боли и отеке тыла стопы. Точное определение костных ориентиров необходимо для воспроизводимости процедуры и предотвращения смещения к соседним точкам.
| Критерий | Характеристика точки GB43 |
|---|---|
| Анатомическая область | Тыл стопы, дистальный отдел межплюсневого промежутка IV–V. |
| Основной костный ориентир | Расположение между головками IV и V плюсневых костей. |
| Пальпаторный признак | Небольшая впадина у проксимального края межпальцевой перепонки IV–V пальцев, вблизи плюснефаланговых суставов. |
| Меридианная принадлежность | Меридиан желчного пузыря (足少阳, Цзу-шао-ян). |
| Классический статус | Точка Ин-руч (Ying-Spring), водная точка меридиана желчного пузыря. |
| Основные показания | Височная головная боль, шум в ушах, покраснение глаз, боль в подреберье, лихорадка, болезненность тыла стопы. |
| Дифференциация с GB41 | GB41 располагается значительно проксимальнее — в области сочленения оснований IV и V плюсневых костей; GB43 находится дистальнее, между их головками. |
При идентификации точки следует ориентироваться не только на межпальцевой промежуток, но и на уровень головок плюсневых костей. Положение пациента с расслабленной стопой облегчает пальпацию естественного углубления и снижает риск ошибки. В клинической практике точку необходимо соотносить с индивидуальной анатомией, состоянием кожи, сосудисто-нервными структурами и показаниями к рефлексотерапии. Таким образом, сочетание топографического и меридианного ориентиров подтверждает выбор промежутка IV–V.