2) третьей боковой линии живота
3) тыльно-срединной линии руки
4) передненаружной линии ноги (+)
Ся-си соответствует точке VB43/GB43 — третьей точке канала желчного пузыря (шаоян ноги). Она располагается на тыле стопы в межпальцевом промежутке между IV и V пальцами, проксимальнее межпальцевой перепонки, в углублении между дистальными отделами IV и V плюсневых костей. Топографически это дистальный участок передненаружной, или латеральной, линии нижней конечности, по которой проходит канал желчного пузыря; к линиям верхней конечности и туловища точка отношения не имеет.
В классификации пяти транспортных точек Ся-си является точкой ин-ручей (Ying-Spring) и водной точкой канала желчного пузыря. В традиционной китайской медицине ей приписывают действие по очищению жара канала шаоян, уменьшению боли и отёка, улучшению состояния органов чувств, особенно глаз и уха. Поэтому точку используют в схемах при височной головной боли, покраснении и боли в глазах, шуме в ушах, снижении слуха, горечи во рту и болезненности в латеральных отделах стопы.
Диагностически важны не только название и номер точки, но и её принадлежность к конкретному каналу и анатомическим ориентирам. Наиболее надёжный признак — расположение между IV и V пальцами стопы с латеральной стороны, тогда как соседние точки тыла стопы относятся к другим каналам либо находятся проксимальнее или на отдельном пальце. Именно это сочетание топографии и меридианной классификации обосновывает выбор передненаружной линии ноги.
| Точка | Канал | Топографический ориентир | Классификация | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|---|
| VB43 (GB43) Ся-си | Канал желчного пузыря, шаоян ноги | Тыл стопы, между IV и V пальцами, проксимальнее межпальцевой складки | Точка ин-ручей, водная точка | Расположена на передненаружной линии дистального отдела нижней конечности |
| VB41 (GB41) Цзу-линь-ци | Канал желчного пузыря | Тыл стопы, проксимальнее VB43, в области IV плюсневой кости | Точка шу-ручей, древесная точка; ло-сосудистая связь с каналом тройного обогревателя | Не находится в межпальцевом промежутке между IV и V пальцами |
| VB44 (GB44) Цзу-цяо-инь | Канал желчного пузыря | Наружный край IV пальца стопы, у ногтевого ложа | Точка колодец-инь, металлическая точка | Расположена на пальце, а не в межпальцевой области |
| Е44 (ST44) Нэй-тин | Канал желудка, янмин ноги | Тыл стопы между II и III пальцами | Точка ин-ручей, водная точка | Сходна по статусу, но находится медиальнее и относится к другому каналу |
| F2 (LR2) Син-цзянь | Канал печени, цзюэ-инь ноги | Тыл стопы между I и II пальцами | Точка ин-ручей, огненная точка | Имеет другое межпальцевое расположение и иную элементную принадлежность |
| VB38 (GB38) Ян-фу | Канал желчного пузыря | Перед латеральной лодыжкой, примерно на 5 цуней выше неё | Точка цзин-река, металлическая точка | Находится на голени, а не на тыле стопы |
Таким образом, правильность ответа определяется ходом канала желчного пузыря по латеральной поверхности нижней конечности и точной локализацией VB43 на тыле стопы. Для пальпации используют межпальцевую перепонку, IV и V плюснефаланговые суставы и границу красной и белой кожи как основные ориентиры. В клинической практике точку выбирают с учётом сочетания локальных проявлений и симптомов синдрома шаоян. Игольчатое воздействие должно выполняться только специалистом, владеющим анатомией стопы и методикой безопасной пункции.