2) на 5 пропорциональных отрезков выше верхней границы наружной лодыжки, между костями голени, сухожилиями передней большеберцовой мышцы и разгибателя пальцев (+)
3) на 5 пропорциональных отрезков выше середины коленной чашки, у латерального края широкой мышцы бедра
4) на наиболее широком участке впадины между костным промежутком IV-V плюсневых костей
Точка Ся-цзюй-сюй (ST39) располагается на переднелатеральной поверхности дистальной трети голени. Её топографический ориентир — пять пропорциональных цуней проксимальнее верхнего края наружной лодыжки, в углублении между большеберцовой и малоберцовой костями, в области межмышечного промежутка между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев. Такое сочетание костных и мышечно-сухожильных ориентиров соответствует отмеченному варианту.
В традиционной классификации ST39 относится к нижним точкам хэ-сюэ шести органов фу и является нижней точкой хэ-сюэ тонкой кишки. Поэтому её применение связывают преимущественно с функциональными нарушениями кишечника и нижней части живота: болью, урчанием, диареей, дизентерией, ощущением распирания. Данное соответствие отражает теоретическую систему меридианов и не является прямым анатомическим доказательством связи точки с тонкой кишкой; в современной клинической практике рефлексотерапия рассматривается как дополнительный метод после исключения органической патологии.
Для поиска точки используют пропорциональный цун, величина которого определяется телосложением пациента, а не фиксированным расстоянием в сантиметрах. Стопа должна находиться в расслабленном положении; после отсчёта расстояния от наружной лодыжки уточняют положение пальпаторно по углублению между костями голени и соседними сухожилиями. Дорсальные точки стопы, расположенные между плюсневыми костями, имеют иные номера и функциональную классификацию, поэтому не могут служить заменой ST39.
| Точка | Основной топографический ориентир | Классификация | Типичная область традиционных показаний |
|---|---|---|---|
| ST39 Ся-цзюй-сюй | Пять пропорциональных цуней выше наружной лодыжки, в межкостно-мышечной борозде голени | Нижняя точка хэ-сюэ тонкой кишки | Нарушения кишечника, боль и дискомфорт в нижней части живота |
| ST37 Шан-цзюй-сюй | Расположена проксимальнее ST39 на переднелатеральной поверхности голени, латеральнее переднего края большеберцовой кости | Нижняя точка хэ-сюэ толстой кишки | Диарея, запор, боли по ходу кишечника |
| ST36 Цзу-сань-ли | Ниже нижнего края надколенника, латеральнее гребня большеберцовой кости | Точка хэ-сюэ желудка; точка моря крови и ци в традиционной системе | Диспепсия, слабость, функциональные расстройства желудка |
| ST40 Фэн-лун | Латеральнее большеберцовой кости в средней части голени, выше наружной лодыжки | Ло-пункт меридиана желудка | Синдромы слизи и влажности , кашель, чувство тяжести |
| ST42 Чун-ян | Наиболее высоко выступающая область тыла стопы между клиновидными и плюсневыми костями | Юань-пункт меридиана желудка | Нарушения функции желудка и локальная боль на тыле стопы |
| GB41 Цзу-линь-ци | В области промежутка между IV и V плюсневыми костями | Шу-ручье-пункт; соединительный пункт чудесного меридиана Дай-май | Боль по ходу меридиана желчного пузыря, нарушения в боковой области туловища |
Таким образом, решающим признаком ST39 является положение на голени, а не на тыле стопы или бедре. Локальная болезненность при пальпации может использоваться как дополнительный ориентир, но неспецифична и не подтверждает самостоятельно заболевание кишечника. Перед процедурой необходимо повторно проверить костные и сухожильные ориентиры, поскольку ошибка в определении уровня приводит к выбору другой точки. Инвазивное воздействие допускается только специалистом, владеющим анатомией сосудисто-нервных структур голени.