2) передненаружной линии ноги (+)
3) средней линии спины
4) второй боковой линии живота
Точка Цю-сюй (GB40, VB40) относится к меридиану желчного пузыря ножного шао-ян. Она расположена на тыльной поверхности стопы в углублении кпереди и книзу от латеральной лодыжки, между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и длинного разгибателя пальцев. Поэтому в топографической классификации она относится к передненаружной линии нижней конечности, что соответствует варианту 2.
GB40 является юань-пунктом — точкой-источником меридиана желчного пузыря. В традиционной рефлексотерапии ее применяют при болевых синдромах в области латеральной поверхности голеностопного сустава и стопы, при головной боли височной локализации, ощущении напряжения в подреберье, нарушениях функции желчевыводящих путей и некоторых вестибулярных симптомах. Локализация определяется прежде всего по костному ориентиру — переднему краю латеральной лодыжки, а также по характерному межсухожильному углублению.
| Критерий | Характеристика GB40 |
|---|---|
| Название | Цю-сюй; международное обозначение GB40, русское — VB40. |
| Меридиан | Меридиан желчного пузыря ножного шао-ян. |
| Топографическая область | Тыльно-передненаружная область стопы у латеральной лодыжки; относится к передненаружной линии нижней конечности. |
| Анатомический ориентир | Углубление кпереди и книзу от латеральной лодыжки, между сухожилиями разгибателей большого пальца и пальцев. |
| Классификационный статус | Юань-пункт, или точка-источник, меридиана желчного пузыря. |
| Основные традиционные показания | Локальная боль в области голеностопного сустава и стопы, латеральная головная боль, напряжение в подреберье, головокружение, функциональные билиарные расстройства. |
| Дифференциальный признак | Не относится к точкам верхней конечности, позвоночной области или боковой стенке живота; решающим является расположение у наружной лодыжки. |
При пальпации точку следует искать на стороне поражения с учетом индивидуальной выраженности сухожилий и костных ориентиров. Ее необходимо отличать от GB34, расположенной выше, в области латерального мыщелка большеберцовой кости, и BL60, находящейся между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием. Точное определение точки важно для воспроизводимости процедуры и снижения риска повреждения поверхностных сосудисто-нервных структур. Таким образом, анатомическая локализация у наружной лодыжки обосновывает выбор передненаружной линии ноги.