2) кпереди и книзу от козелка уха
3) у верхнего края ушной раковины (+)
4) у заднего края суставного отростка нижней челюсти
Точка Цзяо-сунь (TE20, TR20) относится к каналу ручного Шао-ян — сань-цзяо и располагается в области височно-теменного перехода, у верхнего края ушной раковины, в проекции её верхушки. Для уточнения положения ушную раковину обычно осторожно сгибают кпереди: точка определяется в углублении непосредственно над верхушкой уха, у границы волосистой части головы. Поэтому правильным является вариант 3.
Топографическая локализация Цзяо-сунь имеет принципиальное значение, поскольку рядом находятся точки каналов сань-цзяо и желчного пузыря, а также ориентиры козелка, корня ушной раковины и височно-нижнечелюстного сустава. В традиционной рефлексотерапии воздействие на TE20 применяют при локальных проявлениях нарушений циркуляции по Шао-ян: височной головной боли, шуме в ушах, боли или отёке ушной раковины, некоторых заболеваниях глаз и лица. В современных терминах стимуляция зоны может активировать кожные и периартикулярные афферентные волокна и участвовать в сегментарной и центральной модуляции боли, однако такая нейрофизиологическая интерпретация не заменяет клиническую диагностику.
Ошибки чаще всего возникают при смешении Цзяо-сунь с точками перед козелком, позади ушной раковины или в области наружного угла глаза. Дифференциация проводится по отношению к верхушке ушной раковины, козелку, мыщелковому отростку нижней челюсти и латеральному краю орбиты.
| Точка | Топографический ориентир | Отличительный признак | Типичные рефлексотерапевтические показания |
|---|---|---|---|
| TE20 Цзяо-сунь | У верхушки ушной раковины; при её сгибании кпереди — непосредственно над верхушкой, у волосистой части головы | Верхний край ушной раковины и височно-теменная область | Височная головная боль, шум в ушах, локальная боль и отёк в области уха |
| TE19 Лу-сю | Позади ушной раковины, на уровне её корня, в углублении между раковиной и сосцевидным отростком | Расположена кзади от уха, а не над его верхушкой | Оталгия, тиннитус, головная боль в затылочно-височной зоне |
| TE21 Эр-мэнь | Кпереди от козелка и кзади от мыщелкового отростка нижней челюсти; лучше определяется при открытом рте | Связана с областью височно-нижнечелюстного сустава | Боль в ухе, снижение слуха, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава |
| SI19 Тин-гун | Впереди от козелка, в углублении, которое становится заметнее при открывании рта | Находится перед козелком, а не у верхнего края ушной раковины | Заболевания среднего уха, шум в ушах, ощущение заложенности |
| GB1 Тун-цзы-ляо | Кнаружи от наружного угла глаза, в области латерального края орбиты | Ориентиром служит глазница, а не ушная раковина | Боль в глазнице, мигренозная и височная головная боль, зрительный дискомфорт |
| TE23 Сы-чжу-кун | В углублении у латерального конца брови | Расположена в надбровной области, значительно кпереди от уха | Головная боль, боль в области глаза, спазм век |
При практическом поиске TE20 следует учитывать индивидуальную форму ушной раковины и положение волосистой границы, поэтому ориентируются не только на расстояние, но и на проекцию верхушки уха. Игольное воздействие в височно-ушной области требует знания поверхностной анатомии и соблюдения правил асептики. Выбор точки должен входить в комплексный план лечения и не использоваться вместо обследования при внезапной головной боли, острой потере слуха, неврологических симптомах или выраженной боли в ухе.