2) наружного; 8 пропорциональных отрезков
3) наружного; 3 пропорциональных отрезка (+)
4) внутреннего; 5 пропорциональных отрезков
Точка Тянь-фу (LU3, Р3) локализуется на переднелатеральной поверхности плеча у наружного, то есть латерального и лучевого, края двуглавой мышцы плеча. Продольным ориентиром служит уровень, расположенный на 3 пропорциональных цуня ниже переднего конца подмышечной складки. Такое описание соответствует стандартизированной топографии меридиана лёгкого: LU3 находится на линии, соединяющей проксимальные точки меридиана с точкой Чи-цзэ (LU5) в области локтевой складки.
Пропорциональный цунь представляет собой индивидуальную единицу измерения, определяемую по анатомическим пропорциям конкретного пациента, поэтому его нельзя механически заменять фиксированным расстоянием в сантиметрах. Основными критериями правильного нахождения LU3 являются одновременное соблюдение вертикального расстояния в 3 цуня и пальпаторное определение латерального края двуглавой мышцы. Ошибка на один цунь в дистальном направлении приводит к локализации соседней точки Ся-бай (LU4), а смещение к внутреннему краю мышцы выводит исследуемую область за стандартную линию меридиана лёгкого.
| Критерий | Топографическая характеристика | Дифференциальное значение |
|---|---|---|
| Область расположения | Проксимальная треть переднелатеральной поверхности плеча | Исключает точки грудной клетки, подмышечной области и предплечья |
| Мышечный ориентир | Наружный, или лучевой, край двуглавой мышцы плеча | Смещение к внутреннему краю мышцы является топографической ошибкой |
| Поперечный ориентир | Передний конец подмышечной складки | Отсчёт от центра подмышечной впадины изменяет уровень точки |
| Вертикальное расстояние | 3 пропорциональных цуня ниже подмышечной складки | Отличает LU3 от расположенной ниже LU4 |
| Соседняя точка LU4 | На той же линии, на 4 цуня ниже подмышечной складки | LU4 находится на 1 цунь дистальнее LU3 |
| Дистальный ориентир LU5 | В локтевой складке, с лучевой стороны сухожилия двуглавой мышцы | Помогает визуализировать продольное направление меридиана лёгкого |
| Метод измерения | Пропорциональное анатомическое деление сегмента плеча | Обеспечивает индивидуальную точность независимо от роста и телосложения |
LU3 относится к точкам ручного тай-инь меридиана лёгкого и в традиционной классификации рассматривается как одна из точек категории окно неба . При практической локализации сначала определяют переднюю подмышечную складку, затем откладывают 3 пропорциональных цуня дистально и пальпируют наружный край двуглавой мышцы. Сочетание костно-мышечных ориентиров с пропорциональным измерением повышает воспроизводимость процедуры. Таким образом, диагностически значимы оба элемента топографии: наружный край мышцы и расстояние в 3 цуня.