2) между I и II плюсневыми костями на подошвенной стороне стопы
3) во II межреберье на 2 цуня от срединной линии
4) в III межреберье на 2 цуня от срединной линии
В традиционной китайской рефлексотерапии точкой выхода меридиана почек считается Шy-фу (KI27, Дом хранилища ). Она расположена в подключичной области — в углублении первого межрёберья, непосредственно ниже ключицы и примерно в 2 цунях латеральнее передней срединной линии. Цунь является индивидуальной пропорциональной единицей измерения, поэтому расстояние уточняют по размерам тела пациента.
Топографически меридиан почек проходит от подошвенной поверхности стопы вверх по медиальной стороне нижней конечности, далее через паховую, абдоминальную и грудную области и заканчивается в зоне KI27. Поэтому указанная подключичная локализация соответствует терминальному участку канала и критерию его выхода . Подошвенная область относится к начальному участку меридиана и связана с точкой Юн-цюань (KI1), тогда как точки во втором и третьем межреберьях являются промежуточными точками грудного отрезка меридиана.
| Анатомическая область | Соотношение с передней срединной линией | Положение в ходе меридиана почек | Диагностическое значение для выбора ответа |
|---|---|---|---|
| Подошвенная поверхность стопы | Определяется по ориентиру плюсневых костей и пропорциональным зонам стопы | Начальный участок; область точки Юн-цюань (KI1) | Не соответствует точке выхода меридиана |
| Первое межрёберье, подключичная область | Около 2 цуней латеральнее передней срединной линии | Конечный, или выходной, участок; точка Шy-фу (KI27) | Соответствует правильной локализации |
| Второе межрёберье | Около 2 цуней латеральнее передней срединной линии | Промежуточный участок грудного хода канала | Не является терминальной точкой меридиана |
| Третье межрёберье | Около 2 цуней латеральнее передней срединной линии | Промежуточный грудной участок | Топографически расположен ниже точки выхода |
| Понятие точка выхода | Определяется направлением классического хода канала | Конечная поверхностная точка меридиана | Это топографическая классификация, а не указание на орган или симптом |
| Термин меридиан почек | Используется в системе традиционной рефлексотерапии | Описывает функционально-топографический канал | Не следует отождествлять его с анатомическим мочевыделительным трактом |
Таким образом, ключевым критерием является сочетание подключичной локализации, первого межрёберья и расстояния около 2 цуней от срединной линии. При поверхностной оценке важно не смешивать KI27 с расположенными ниже грудными точками того же канала. В клинической рефлексотерапии выбор точки дополнительно зависит от синдромальной диагностики и состояния пациента. Локализацию перед воздействием необходимо уточнять по костным и межрёберным ориентирам с учётом индивидуальных размеров грудной клетки.