2) 11 (+)
3) 7
4) 13
Правильный ответ — 11 точек. В принятой анатомо-топографической классификации рефлексотерапии к области рта и носа относят точки, расположенные на наружном носе, в носогубных складках, вокруг ротовой щели, на верхней и нижней губах, а также в подбородочно-губной зоне. Это фиксированное число отражает объём данной анатомической области в учебной схеме; оно не означает, что все точки должны применяться одновременно.
Зона рта и носа богато иннервирована ветвями тройничного нерва, лицевым нервом и вегетативными волокнами. Раздражение акупунктурных точек формирует афферентный поток в ядра тройничного нерва и стволовые вегетативные центры, что может изменять болевую чувствительность, сосудистый тонус слизистых оболочек, секрецию и мышечную активность. Поэтому локальные точки используют как симптоматический компонент рефлексотерапии при риналгии, функциональной заложенности носа, невралгии, отдельных нарушениях артикуляции и мимики.
При выборе точки учитывают её топографию, соответствие жалобе, болезненность при пальпации и наличие локальных тканевых изменений. Пальпаторная болезненность имеет вспомогательное значение и не является самостоятельным диагностическим критерием заболевания. Варианты 7, 9 и 13 возникают при исключении части пероральных или носовых точек либо при включении соседних точек лица, поэтому не соответствуют принятой границе рассматриваемой области.
| Топографическая зона | Примеры точек | Основной ориентир | Рефлексотерапевтическое значение |
|---|---|---|---|
| Срединная зона носа | GV25, GV26 | Кончик носа, носогубный желобок и фильтрум | Воздействие на локальную чувствительность и центральные вегетативные реакции |
| Боковая поверхность носа | LI20, EX-HN8 | Крыло носа и наиболее выраженная часть носогубной складки | Симптоматическое применение при нарушении носового дыхания и болезненности в проекции носа |
| Периорбитально-носовая зона | ST2, ST3 | Подглазничная область и латеральная поверхность верхней челюсти | Модуляция лицевой боли, чувствительности и локального сосудистого тонуса |
| Угол рта | ST4 | Латеральнее угла ротовой щели | Использование при функциональных нарушениях мимики и болевых синдромах лица |
| Верхняя губа и преддверие рта | GV27, GV28 | Срединная линия верхней губы и её слизистая часть | Локальное и рефлекторное влияние на мышцы и чувствительность периоральной зоны |
| Подбородочно-губная область | CV24 | Срединная подбородочно-губная борозда | Воздействие при нарушениях чувствительности, мышечного тонуса и функции нижней части лица |
Подсчёт точек относится к конкретной учебной классификации и должен проводиться по установленным анатомическим границам. Точки лица не следует рассматривать как замену осмотру оториноларинголога, невролога или стоматолога при стойких симптомах. При инвазивном воздействии необходимо учитывать близость сосудов, нервных стволов, слизистых оболочек и соблюдать правила асептики. Клинический эффект рефлексотерапии оценивают по динамике симптомов в составе комплексного лечения.