2) 104-108
3) 107-105
4) 111-112
Правильный ответ — классические точки 109–110. В принятой для данного теста топографической номенклатуре именно эта пара относится к зоне наружного слухового прохода, преимущественно в области его наружного отверстия и хрящевого отдела. Номер точки определяется анатомическим ориентиром ушной раковины, поэтому соседние по нумерации позиции не следует автоматически включать в эту зону.
Аурикулярные точки рассматриваются как элементы микросистемы ушной раковины, связанной с сегментарной и вегетативной регуляцией. Раздражение кожи и надхрящницы в этой области формирует афферентный поток по ветвям ушно-височного нерва, ушной ветви блуждающего нерва и нервам шейного сплетения; это может участвовать в модуляции болевой чувствительности и вегетативных реакций. Однако для экзамена основным диагностическим критерием является не болезненность точки и не жалобы пациента, а ее соответствие анатомической зоне наружного слухового прохода в используемой схеме.
| Номер или группа | Топографическая оценка | Критерий разграничения |
|---|---|---|
| 109 | Точка зоны наружного слухового прохода | Располагается в пределах наружного отверстия или хрящевого отдела прохода |
| 110 | Точка той же классической топографической зоны | Определяется по отношению к стенкам наружного слухового прохода |
| 109–110 | Полная группа точек наружного слухового прохода | Соответствует анатомическому ориентиру, указанному в вопросе |
| 104–108 | Смежная группа ушной раковины | Не относится к зоне наружного слухового прохода в данной номенклатуре |
| 105–107 | Фрагмент соседнего числового диапазона | Даже при изменении порядка записи не образует группу 109–110 |
| 111–112 | Следующая топографическая группа | Находится за пределами участка, обозначенного как наружный слуховой проход |
| Основной принцип выбора | Анатомо-топографическая классификация | Сначала сопоставляют номер с зоной ушной раковины, а затем учитывают функциональное назначение точки |
Нумерация аурикулярных точек может различаться в китайской, французской и отечественной школах рефлексотерапии, поэтому всегда необходимо учитывать конкретный атлас или учебную схему. При практической локализации используют анатомические ориентиры, пальпацию и, при необходимости, оценку локальной болезненности или изменения электрокожного сопротивления как вспомогательные признаки. Игольное воздействие в области слухового прохода требует строгой асептики и исключения наружного отита, дерматита и повреждений кожи; глубокое введение в костный отдел прохода недопустимо.