2) медицинские работники станций переливания крови
3) лечащие врачи государственных, муниципальных и частных учреждений здравоохранения (+)
4) медицинские работники скорой помощи
Правильным является вариант, предусматривающий лечащих врачей медицинских организаций независимо от формы собственности. В соответствии со статьёй 59 Федерального закона № 323-ФЗ и действующим Порядком формирования листков нетрудоспособности листок формируется медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. В современной практике преимущественно оформляется электронный листок нетрудоспособности.
Ключевым условием является проведение экспертизы временной нетрудоспособности: лечащий врач оценивает диагноз, выраженность функциональных нарушений, способность пациента выполнять трудовые обязанности, прогноз восстановления и сроки временного освобождения от работы. Поэтому право связано не только с наличием медицинского образования, но и с должностными полномочиями врача, осуществлением лечения и наличием у организации соответствующей лицензии. Врачи судебно-медицинской экспертизы устанавливают обстоятельства и последствия повреждений для правовых целей, работники службы крови осуществляют донорскую и трансфузиологическую деятельность, а бригада скорой помощи оказывает неотложную помощь; эти функции сами по себе не включают экспертизу временной нетрудоспособности.
| Субъект или подразделение | Право на формирование листка | Медико-правовое обоснование |
|---|---|---|
| Лечащий врач государственной медицинской организации | Имеет | Проводит диагностику, лечение и экспертизу временной нетрудоспособности при наличии соответствующей лицензии у организации. |
| Лечащий врач муниципальной медицинской организации | Имеет | Форма собственности не ограничивает полномочия; врач устанавливает факт временной утраты трудоспособности и сроки освобождения от работы. |
| Лечащий врач частной медицинской организации | Имеет | Право возникает при наличии у частной организации лицензии, включающей экспертизу временной нетрудоспособности, и при оформлении медицинской документации. |
| Фельдшер или зубной врач | В отдельных установленных случаях | Полномочия допускаются нормативными актами в пределах компетенции и не являются общим правом любого медицинского работника. |
| Медицинские работники скорой медицинской помощи | Не имеют | Оказывают экстренную или неотложную помощь и фиксируют результаты обращения; дальнейшее решение о нетрудоспособности принимает лечащий врач. |
| Медицинские работники организаций переливания крови | Не имеют | Их основная функция связана с медицинским освидетельствованием доноров, заготовкой и использованием компонентов крови, а не с лечением временно нетрудоспособного пациента. |
| Врачи судебно-медицинской экспертизы | Не имеют | Судебно-медицинское исследование является экспертной процедурой для установления юридически значимых обстоятельств и не заменяет клиническую экспертизу временной нетрудоспособности. |
Листок нетрудоспособности является юридически значимым медицинским документом, а не обычной справкой о посещении врача. Основанием для его формирования служит документированное клиническое заключение о невозможности выполнения трудовых обязанностей, а при предусмотренных законом случаях — решение врачебной комиссии. Для врача рентгенэндоваскулярного профиля специальность сама по себе не создаёт такого полномочия: оно возникает, если врач выступает лечащим врачом в лицензированной медицинской организации и проводит соответствующую экспертизу.