2) 0-20
3) 40-60
4) 60-70 (+)
Нормальная денситометрическая плотность паренхимы печени при нативной компьютерной томографии обычно составляет около 50–70 HU; значение 60–70 HU входит в этот диапазон и считается физиологичным. Показатель отражает степень ослабления рентгеновского излучения тканью: за 0 HU принимают плотность воды, а более высокая плотность печени обусловлена ее клеточным составом, содержанием белков, гликогена и относительно развитой сосудистой сетью.
Оценку выполняют на неконтрастных сканах в нескольких ROI, избегая сосудов, желчных протоков, очаговых изменений и края органа. Важным дополнительным критерием служит соотношение с селезенкой: в норме плотность печени обычно выше плотности селезенки не менее чем на 5–10 HU. Снижение показателя, особенно до <40–50 HU или ниже плотности селезенки, характерно для жировой инфильтрации; повышение возможно при отложении железа, амилоидозе и других состояниях.
| Объект или критерий | Ориентировочная плотность, HU | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Вода | Около 0 | Базовая точка шкалы Хаунсфилда |
| Жировая ткань | Примерно −100…−30 | Отрицательные значения обусловлены низким ослаблением рентгеновского излучения |
| Нормальная паренхима печени на нативной КТ | Около 50–70 | Значения 60–70 HU соответствуют нормальной плотности |
| Селезенка на нативной КТ | Примерно 40–60 | Используется как внутренний сравнительный ориентир |
| Разница печень − селезенка | Обычно ≥5–10 | Поддерживает отсутствие выраженного стеатоза |
| Диффузный стеатоз печени | Часто <40–50 или ниже селезенки | Снижение плотности связано с накоплением жировых вакуолей |
| Контрастное исследование | Не имеет фиксированной нормы | Плотность зависит от фазы усиления, дозы и времени после введения контраста |
Следовательно, показатель 60–70 HU является правильным ориентиром именно для нативного исследования печени. Измерение должно учитывать параметры сканирования, размер и расположение ROI, а также наличие артефактов. При интерпретации результаты сопоставляют с плотностью селезенки и клинико-лабораторными данными, поскольку единичное абсолютное значение не заменяет комплексную оценку.