2) мышца
3) кровь
4) вода
Жировая ткань имеет высокий сигнал как на Т1-, так и на Т2-взвешенных изображениях при использовании стандартных последовательностей без подавления жира, поэтому визуально выглядит светлой на обоих типах изображений. Это связано с особенностями релаксации протонов липидов: у жира короткое время продольной релаксации T1, благодаря чему быстро восстанавливается продольная намагниченность, а сигнал на Т1-ВИ становится интенсивным. Поперечная релаксация T2 у жира также относительно короткая, однако его сигнал на обычных Т2-ВИ обычно остается выше, чем у мышц и большинства фиброзных тканей.
Вода ведет себя иначе: из-за длительного T1 она темная на Т1-ВИ, но вследствие длительного T2 становится яркой на Т2-ВИ. Мышцы обычно имеют низкий или промежуточный сигнал на обеих последовательностях, а сигнал крови существенно зависит от стадии распада гемоглобина, скорости кровотока и применяемой импульсной последовательности. Таким образом, сочетание повышенного сигнала на Т1- и Т2-ВИ является характерным признаком жировой ткани, хотя абсолютная яркость может изменяться в зависимости от параметров сканирования.
| Ткань или субстанция | Т1-взвешенное изображение | Т2-взвешенное изображение | Диагностический принцип |
|---|---|---|---|
| Жир | Высокий сигнал, светлый | Высокий или относительно высокий сигнал, светлый | Короткий T1 и относительно короткий T2; характерно свечение на обеих последовательностях |
| Свободная вода, ликвор | Низкий сигнал, темный | Высокий сигнал, светлый | Длинный T1 и длинный T2; классический признак жидкостного содержимого |
| Мышца | Низкий или промежуточный сигнал | Низкий или промежуточный сигнал | Относительно малое содержание свободной воды и быстрый спад поперечной намагниченности |
| Подострая кровь с метгемоглобином | Часто высокий сигнал | Высокий или неоднородный сигнал | Сигнал зависит от стадии кровоизлияния, внутриклеточной или внеклеточной локализации метгемоглобина |
| Жир при подавлении сигнала жировой ткани | Становится темным | Становится темным | Применение STIR или частотно-селективного fat-sat изменяет обычный вид жира и повышает заметность отека и воспаления |
| Фиброзная ткань, кортикальная кость, кальцинаты | Низкий сигнал | Низкий сигнал | Недостаток подвижных протонов и быстрое поперечное затухание; дифференцируются от жира и жидкости |
Вывод о наличии жира следует делать с учетом типа последовательности: на изображениях с подавлением жира он теряет высокий сигнал. Для подтверждения жировой природы очага используют сравнение стандартных Т1- и Т2-ВИ с T1- или T2-последовательностями с fat-sat, а также химический сдвиг или Dixon-технику. Особенно важно учитывать, что яркий сигнал крови может имитировать жир, поэтому окончательная оценка требует анализа морфологии, динамики сигнала и дополнительных последовательностей.