2) mSASSS
3) BASRI-HIP
4) BASFI (+)
BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index) не относится к индексам количественной оценки рентгенографических изменений при спондилоартритах. Это опросник, предназначенный для оценки функциональных ограничений пациента: способности выполнять повседневные действия, связанные с наклонами, движением, изменением положения тела и физической нагрузкой. Показатель формируется на основании субъективной оценки пациентом выраженности затруднений и не характеризует непосредственно структурное повреждение позвоночника или тазобедренных суставов.
В отличие от него, BASRI и mSASSS основаны на анализе стандартных рентгенограмм. BASRI-SPINE применяется для градуированной оценки структурных изменений осевого скелета, BASRI-HIP — поражения тазобедренных суставов, а mSASSS количественно характеризует изменения передних углов тел шейных и поясничных позвонков, включая эрозии, склероз, изменение формы, синдесмофиты и формирование костных мостиков. mSASSS является одним из наиболее валидированных методов оценки рентгенографического прогрессирования при аксиальном спондилоартрите.
| Индекс | Что оценивает | Источник данных | Основное назначение |
|---|---|---|---|
| BASFI | Функциональные ограничения пациента | Опросник пациента | Оценка физического функционирования |
| BASRI-SPINE | Структурные изменения позвоночника и осевого скелета | Рентгенография | Количественная оценка рентгенологических повреждений |
| BASRI-HIP | Структурное поражение тазобедренных суставов | Рентгенография | Оценка выраженности коксита и хронических структурных изменений |
| mSASSS | Изменения передних углов тел шейных и поясничных позвонков | Рентгенография | Оценка структурного прогрессирования |
| BASDAI | Субъективную активность заболевания | Опросник пациента | Оценка симптомов и активности спондилоартрита |
| ASDAS | Активность заболевания с учетом клинических и лабораторных данных | Жалобы пациента и маркеры воспаления | Стандартизированная оценка активности аксиального спондилоартрита |
Таким образом, необходимо разграничивать показатели функционального состояния, активности заболевания и структурного повреждения. Рентгенографические индексы отражают уже сформировавшиеся хронические изменения, в частности синдесмофиты, анкилозирование и другие костные повреждения, поэтому используются для наблюдения за структурным прогрессированием. Функциональный статус может ухудшаться как вследствие структурных изменений, так и из-за боли, воспаления и ограничения подвижности, поэтому BASFI не является непосредственной мерой рентгенологического поражения. Для раннего выявления активного воспаления при аксиальном спондилоартрите дополнительно применяется МРТ, поскольку воспалительные изменения могут определяться до появления достоверных структурных признаков на рентгенограммах.