2) острой ревматической лихорадке
3) ревматоидном артрите с системными проявлениями
4) анкилозирующем спондилите (+)
Индекс BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) разработан для количественной оценки активности анкилозирующего спондилита, относящегося к группе аксиальных спондилоартритов. Он отражает основные клинические проявления заболевания за последнюю неделю: утомляемость, боль в позвоночнике, боль или припухлость периферических суставов, болезненность энтезисов, а также выраженность и продолжительность утренней скованности.
BASDAI включает шесть вопросов, оцениваемых пациентом по числовой шкале от 0 до 10. Итоговый показатель рассчитывают как среднее значение первых четырёх параметров и среднего результата двух вопросов об утренней скованности; чем выше балл, тем активнее заболевание. Значение BASDAI ≥4 традиционно рассматривается как признак высокой клинической активности и может учитываться при решении вопроса об эскалации терапии, включая назначение генно-инженерных биологических препаратов или таргетных синтетических средств.
Для ревматоидного артрита применяют индексы DAS28, SDAI и CDAI, а при острой ревматической лихорадке активность оценивают по клиническим и лабораторным признакам воспаления с учётом критериев Джонса. При псориатическом артрите выбор инструмента зависит от ведущего домена заболевания; при аксиальном поражении BASDAI может использоваться дополнительно, однако он не является основным индексом для оценки полиартритического варианта.
| Заболевание или клиническая ситуация | Предпочтительный индекс или критерий | Основные оцениваемые параметры |
|---|---|---|
| Анкилозирующий спондилит | BASDAI | Аксиальная боль, утомляемость, энтезит, периферический артрит, утренняя скованность |
| Аксиальный спондилоартрит | ASDAS-CRP или ASDAS-СОЭ | Клинические симптомы в сочетании с объективным маркером воспаления |
| Ревматоидный артрит | DAS28 | Число болезненных и припухших суставов, СРБ или СОЭ, общая оценка состояния |
| Ревматоидный артрит | SDAI или CDAI | Суставной счёт и оценки пациента и врача; в SDAI дополнительно учитывается СРБ |
| Псориатический артрит | DAPSA | Активность периферического артрита, боль, оценка пациента и уровень СРБ |
| Острая ревматическая лихорадка | Критерии Джонса | Большие и малые клинические критерии, признаки стрептококковой инфекции |
| Функциональное состояние при анкилозирующем спондилите | BASFI | Ограничения повседневной активности и функциональной способности |
BASDAI является преимущественно субъективным индексом, поскольку основывается на оценке симптомов самим пациентом и не включает уровень С-реактивного белка или СОЭ. Поэтому его результаты сопоставляют с объективными признаками воспаления, данными осмотра и визуализации. В современной практике для комплексной оценки активности аксиального спондилоартрита часто предпочтителен ASDAS, однако BASDAI сохраняет значение для динамического наблюдения и оценки ответа на лечение.