2) микропсия
3) порропсия
4) дисмегалопсия (+)
Дисмегалопсия — вариант метаморфопсии, при котором нарушается восприятие пропорций и конфигурации реально существующего объекта: его отдельные части могут казаться непропорционально увеличенными, уменьшенными, вытянутыми, сжатыми или деформированными. Поэтому ведущим признаком является именно искажение формы предмета, а не простое изменение его кажущегося размера или расстояния до него.
Метаморфопсии относятся к психосенсорным расстройствам: зрительный объект реально присутствует и обычно правильно распознаётся, однако нарушается восприятие его пространственных характеристик. Такие феномены могут возникать при органических поражениях головного мозга, мигрени с аурой, эпилептических состояниях, интоксикациях и некоторых психических расстройствах. В сексологической практике их оценка может входить в более широкое психопатологическое обследование пациента при подозрении на нарушения восприятия, способные влиять на образ тела, межличностное взаимодействие и сексуальное функционирование.
Макропсия и микропсия характеризуются преимущественно изменением кажущейся величины предмета — соответственно его увеличением или уменьшением — при относительной сохранности формы. При порропсии нарушается восприятие пространственной удалённости объекта. Дисмегалопсия отличается от этих феноменов тем, что ведущим проявлением становится непропорциональность и деформация зрительного образа.
| Феномен | Основное нарушение восприятия | Характерный признак |
|---|---|---|
| Дисмегалопсия | Форма и пропорции объекта | Предмет воспринимается деформированным, отдельные его части непропорциональны |
| Макропсия | Кажущийся размер | Реальный предмет воспринимается чрезмерно большим |
| Микропсия | Кажущийся размер | Реальный предмет воспринимается уменьшенным |
| Порропсия | Пространственная удалённость | Искажается субъективное восприятие расстояния до объекта |
| Метаморфопсия | Обобщённое нарушение пространственных характеристик зрительного образа | Включает изменения формы, размеров, пропорций или пространственного положения |
| Зрительная иллюзия | Ошибочное узнавание реального объекта | Реальный стимул интерпретируется как другой предмет или образ |
| Зрительная галлюцинация | Восприятие без реального внешнего объекта | Образ возникает при отсутствии соответствующего зрительного стимула |
При выявлении метаморфопсий важно уточнять сохранность критического отношения к переживанию, длительность эпизода и наличие сопутствующих неврологических или психопатологических симптомов. Эти признаки помогают отличить психосенсорное расстройство от иллюзий и галлюцинаций и определить необходимость неврологического, офтальмологического либо психиатрического обследования. Изолированное описание деформации реально воспринимаемого предмета наиболее точно соответствует дисмегалопсии.