2) конфабуляции
3) псевдореминесценции
4) амнезии
Симптом разматывания воспоминаний не относится к собственно расстройствам памяти, поскольку при нём первично нарушается не запоминание, сохранение или воспроизведение информации, а переживание принадлежности психического акта самому человеку. Пациент испытывает воспоминания как возникающие против его воли и якобы вызываемые внешней силой. В классической психопатологии этот феномен относят к идеаторным (ассоциативным) психическим автоматизмам — компонентам синдрома Кандинского–Клерамбо.
Напротив, амнезия представляет количественное нарушение памяти с выпадением воспоминаний за определённый период, а конфабуляции и псевдореминисценции относятся к парамнезиям — качественным искажениям воспоминаний. При конфабуляциях пробелы памяти могут заполняться событиями, которых в действительности не было, тогда как при псевдореминисценциях реальные события ошибочно переносятся в другой временной период. Поэтому эти феномены непосредственно характеризуют патологию мнестической функции, в отличие от разматывания воспоминаний , отражающего отчуждение психической деятельности.
| Феномен | Психопатологическая группа | Основной диагностический признак |
|---|---|---|
| Амнезия | Количественное расстройство памяти | Полное или частичное выпадение воспоминаний за определённый период |
| Гипомнезия | Количественное расстройство памяти | Ослабление способности запоминать или воспроизводить информацию |
| Гипермнезия | Количественное изменение памяти | Патологически усиленное, иногда непроизвольное воспроизведение множества воспоминаний |
| Конфабуляции | Парамнезия | Ложные воспоминания о событиях, не происходивших в действительности |
| Псевдореминисценции | Парамнезия | Реальные события прошлого ошибочно воспринимаются как относящиеся к другому времени |
| Симптом разматывания воспоминаний | Идеаторный психический автоматизм | Ощущение насильственного, вызванного извне появления собственных воспоминаний |
Ключевым дифференциальным признаком служит характер нарушенной психической функции. При истинных расстройствах памяти патологически изменяются объём, сохранность, временная локализация или достоверность воспоминаний. При идеаторном автоматизме центральным является феномен отчуждения: собственные мысли, образы или воспоминания воспринимаются как сделанные либо навязанные извне. Такое разграничение имеет значение для синдромальной диагностики психотических состояний, поскольку психические автоматизмы рассматриваются в контексте галлюцинаторно-бредовой симптоматики.