2) эмоциональную чувствительность, ранимость
3) раздражительность, вспыльчивость
4) чувствительность к стрессу
Психическая гиперестезия — это патологически повышенная субъективная чувствительность к обычным стимулам, поступающим через органы чувств. Нормальные по интенсивности звуки, свет, прикосновения, запахи или другие сенсорные воздействия воспринимаются как чрезмерно сильные, неприятные или тягостные. Основу симптома составляет изменение центральной переработки сенсорной информации: усиление внимания к раздражителям, повышенная возбудимость нервной системы и снижение порога субъективной переносимости ощущений.
Такое состояние встречается при астенических и тревожных расстройствах, невротических состояниях, эмоциональном перенапряжении, нарушениях сна, а также может сопровождать некоторые органические заболевания нервной системы и интоксикации. Гиперестезия является психопатологическим симптомом, а не самостоятельным диагнозом; при оценке необходимо установить модальность раздражителя, его объективную интенсивность, связь с тревогой или утомлением и наличие неврологических признаков. Эмоциональная ранимость, раздражительность и повышенная реакция на стресс могут сопутствовать гиперестезии, но не определяют ее содержание.
| Состояние | Основное проявление | Дифференциальный признак |
|---|---|---|
| Психическая гиперестезия | Обычные сенсорные стимулы субъективно ощущаются как чрезмерно сильные или неприятные | Ключевым является повышенное восприятие раздражителей органов чувств при преимущественно субъективной оценке их интенсивности |
| Эмоциональная гиперестезия | Повышенная ранимость, чувствительность к оценке, переживаниям и межличностным ситуациям | Относится прежде всего к сфере аффекта, а не к интенсивности звуков, света или прикосновений |
| Раздражительность | Склонность к недовольству, вспышкам гнева и агрессивным реакциям | Характеризует эмоционально-поведенческую реакцию, но сама по себе не означает усиления сенсорных ощущений |
| Повышенная стрессочувствительность | Непропорционально выраженная психофизиологическая реакция на стрессовые события | Связана с переносимостью психосоциальной нагрузки, а не обязательно с восприятием обычных сенсорных стимулов |
| Гиперакузия | Болезненная или чрезмерная чувствительность к звукам | Представляет собой преимущественно слуховой феномен и может иметь отологическую или неврологическую природу |
| Гипералгезия | Усиленное восприятие болевого раздражителя | Касается боли и обычно рассматривается как расстройство соматосенсорной чувствительности |
| Аллодиния | Возникновение боли в ответ на стимул, который обычно боли не вызывает | Имеет четкий нейропатический механизм и отличается от общего субъективного усиления сенсорных ощущений |
При клиническом обследовании важно уточнять, какие именно раздражители стали непереносимыми и сопровождается ли это тревогой, утомляемостью, бессонницей или головной болью. Необходимо исключать мигрень, эпилептические и другие неврологические состояния, интоксикации, действие психоактивных веществ и побочные эффекты лекарственных препаратов. Лечение определяется основным заболеванием и может включать коррекцию сна, снижение сенсорной нагрузки, психотерапию и медикаментозную терапию по показаниям. Таким образом, определяющим признаком является именно усиленное восприятие обычных раздражителей органов чувств.