2) пубертатного периода
3) инволюционного периода
4) переходного периода
Правильный ответ — период зрелой сексуальности. В этот период половая активность обычно приобретает относительно устойчивый, индивидуально приемлемый ритм, поскольку сформированы сексуальная мотивация, партнерская направленность поведения и согласованная работа нейроэндокринных и сосудисто-рефлекторных механизмов сексуального ответа. Понятие условно физиологический подчеркивает, что речь идет не о строго установленной частоте половых контактов, а о типичном для зрелого возраста регулярном ритме, соответствующем потребностям и возможностям конкретного человека.
В пубертатном и переходном периодах сексуальная активность отличается лабильностью: наблюдаются колебания либидо, спонтанные эрекции, ночные поллюции, мастурбация, эпизодические контакты и постепенное формирование индивидуального стереотипа полового поведения. В инволюционном периоде закономерны постепенное снижение интенсивности либидо, увеличение продолжительности рефрактерного периода и изменение частоты контактов. Поэтому именно для зрелой сексуальности наиболее характерны стабильность и регулярность половой жизни, хотя сама по себе частота контактов не является диагностическим критерием сексуального здоровья.
| Период | Особенности половой активности | Основные механизмы | Клиническая оценка |
|---|---|---|---|
| Пубертатный | Неустойчивое либидо, спонтанные эрекции, поллюции, мастурбация, эпизодический характер активности | Активация гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы и постепенное созревание сексуальных реакций | Нерегулярность обычно соответствует возрастной норме |
| Переходный | Формирование партнерской сексуальности, значительная вариабельность частоты и способов реализации полового влечения | Интеграция биологических, психологических и социальных компонентов сексуального поведения | Ритм еще неустойчив и зависит от ситуации, опыта и отношений |
| Зрелой сексуальности | Относительно постоянный и индивидуально приемлемый ритм половой жизни, согласованность сексуальных реакций | Стабильная нейроэндокринная регуляция, сформированный сексуальный стереотип, координация фаз сексуального ответа | Типичен условно физиологический ритм |
| Инволюционный | Постепенное уменьшение частоты и интенсивности половой активности, удлинение рефрактерного периода | Возрастные эндокринные, сосудистые и нейрофизиологические изменения | Изменение ритма физиологично, если не сопровождается выраженным дистрессом или дисфункцией |
| Условно физиологический ритм | Регулярная сексуальная активность без истощения, боли, принуждения и нарушения повседневного функционирования | Соответствие активности индивидуальной сексуальной конституции, состоянию здоровья и взаимным потребностям партнеров | Не имеет универсальной количественной нормы; оценивается индивидуально |
Условно физиологический ритм следует отличать от формального соответствия усредненной частоте половых контактов. Сексуальная дисфункция предполагается не при неправильном количестве контактов, а при стойком нарушении желания, возбуждения, оргазма или эякуляции, сопровождающемся личным дистрессом либо трудностями в отношениях. При оценке учитывают возраст, соматическое и психическое здоровье, лекарственную терапию, сексуальную конституцию и контекст партнерства. Таким образом, в зрелом периоде главным признаком является не конкретная цифра, а стабильность и функциональная полноценность сексуальной активности.