2) несовпадающие сроки развития сексуальности у партнеров
3) нарушение темпов и сроков психосексуального развития (+)
4) преждевременное полового развитие
Асинхрония психосексуального развития — это нарушение согласованности темпов, сроков и последовательности формирования отдельных компонентов сексуальности. К ним относятся половое самосознание, полоролевая идентичность, либидо, выбор объекта влечения, формирование сексуального поведения и способности к интимно-личностным отношениям. Поэтому правильным является определение, отражающее именно нарушение темпа и времени психосексуального развития, а не отдельное соматическое или межличностное явление.
Механизм асинхронии связан с гетерохронией — неравномерным созреванием различных звеньев психосексуальной сферы. Например, раннее появление сексуального влечения может сочетаться с недостаточной эмоционально-личностной зрелостью, а сформированное половое самосознание — с задержкой навыков партнерского взаимодействия. Задержка соматосексуального развития относится преимущественно к темпам физического полового созревания, несовпадение сексуальных сроков у партнеров характеризует межличностную сексуальную дисгармонию, а преждевременное половое развитие является клиническим эндокринно-педиатрическим состоянием и не исчерпывает понятие психосексуальной асинхронии.
| Признак или состояние | Содержание | Отношение к психосексуальной асинхронии |
|---|---|---|
| Нарушение темпов и сроков психосексуального развития | Опережение, задержка или несогласованность формирования компонентов сексуальности | Основной диагностический признак и наиболее полное определение |
| Гетерохрония | Неравномерное созревание полового самосознания, влечения, эмоциональной зрелости и сексуального поведения | Психологический механизм асинхронного развития |
| Задержка соматосексуального развития | Отставание физических признаков полового созревания и гормонально обусловленной телесной зрелости | Соматическое состояние; может сопровождать психосексуальную задержку, но не является ее синонимом |
| Преждевременное половое развитие | Раннее появление вторичных половых признаков и других признаков пубертата | Возможный фактор дисгармонии, но самостоятельный эндокринологический диагноз |
| Несовпадение сроков сексуальности у партнеров | Различия в уровне либидо, готовности к интимной жизни или потребности в близости у двух взрослых | Межличностная сексуальная дисгармония, а не индивидуальная асинхрония развития |
| Согласованное развитие | Соответствие психического, соматического и социального созревания возрастным этапам | Отсутствие признаков асинхронии |
| Клиническая оценка | Сопоставление паспортного возраста с биологической зрелостью, уровнем самосознания, характером влечения и поведением | Проводится для выявления ведущего звена и исключения эндокринных, психических и неврологических причин |
Выявление асинхронии требует комплексной оценки анамнеза, этапов полового созревания и структуры психосексуальности. Важно отличать временную возрастную неравномерность от стойкого нарушения, сопровождающегося дезадаптацией или нарушением отношений. При выраженных отклонениях показаны консультации психиатра-сексолога, эндокринолога или других профильных специалистов. Тактика определяется причиной: коррекцией соматического заболевания, психотерапевтической помощью и сексуальным просвещением.