2) вновь выявленных; 100 000 (+)
3) на конец года; 10 000
4) в пересчете; 10 000
Показатель заболеваемости туберкулезом отражает число случаев активного туберкулеза, впервые выявленных в течение отчетного года, в расчете на 100 000 человек населения. Стандартный расчет выполняют по формуле: число впервые выявленных больных за год / среднегодовая численность населения × 100 000. Такой масштаб позволяет сопоставлять уровни заболеваемости между территориями и периодами, независимо от различий в численности населения.
Ключевым признаком показателя является именно регистрация новых случаев за определенный период, а не общее число больных, состоящих на учете на конкретную дату. В числитель включают пациентов с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза, подтвержденным клиническими, лучевыми, микробиологическими или морфологическими методами в соответствии с диагностическими критериями. Поэтому формулировка вновь выявленные является принципиальной, а использование коэффициента на 100 000 населения — общепринятым epidemiологическим стандартом для туберкулеза.
Показатель заболеваемости необходимо отличать от распространенности, которая характеризует все имеющиеся и зарегистрированные случаи на определенный момент или конец года. Смертность отражает число умерших от туберкулеза, а летальность — долю умерших среди заболевших; эти показатели не заменяют оценку возникновения новых случаев.
| Показатель | Что характеризует | Основной расчетный признак |
|---|---|---|
| Заболеваемость туберкулезом | Возникновение новых случаев активного туберкулеза среди населения | Впервые выявленные больные за год на 100 000 населения |
| Распространенность (болезненность) | Общее количество больных туберкулезом, состоящих на учете | Все зарегистрированные случаи на определенную дату или конец года |
| Смертность от туберкулеза | Частоту смерти населения вследствие туберкулеза | Число умерших от туберкулеза на 100 000 населения за год |
| Летальность | Тяжесть заболевания и вероятность смерти среди заболевших | Умершие от туберкулеза / число больных туберкулезом × 100% |
| Инфицированность M. tuberculosis | Долю лиц, имеющих иммунологические признаки инфицирования микобактериями | Не равна числу больных активным туберкулезом |
| Выявляемость туберкулеза | Эффективность обнаружения заболевания среди лиц, подлежащих обследованию | Зависит от профилактических осмотров, доступности диагностики и полноты регистрации |
Таким образом, правильный ответ основан на эпидемиологическом определении заболеваемости: учитываются впервые выявленные случаи за отчетный период. Коэффициент на 100 000 населения обеспечивает корректное сравнение показателей в популяциях разной численности. Значение показателя зависит не только от реального распространения инфекции, но и от качества профилактических осмотров, доступности медицинской помощи и полноты регистрации случаев.