2) электросон
3) лампу Солюкс
4) подводный душ-массаж
Микроволновая терапия применяется в период затухания обострения язвенной болезни как дополнительный метод комплексного лечения. Электромагнитное поле дециметрового или сантиметрового диапазона воздействует на ткани желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшая регионарную микроциркуляцию, уменьшая спазм и воспалительную реакцию, поддерживая процессы репарации слизистой оболочки. В результате могут ослабевать болевой и диспепсический синдромы, а восстановление слизисто-эпителиального барьера происходит более благоприятно.
Назначение физиотерапии допустимо только при положительной динамике заболевания: уменьшении или исчезновении голодных и ночных болей, снижении диспепсии, отсутствии признаков кровотечения и других осложнений. При активном язвенном дефекте, выраженном болевом синдроме, желудочно-кишечном кровотечении, подозрении на перфорацию, пенетрацию, рубцовый стеноз или опухолевый процесс тепловые физические факторы не применяют. Электросон преимущественно оказывает центральное седативное и вегетокорригирующее действие, лампа Солюкс прогревает поверхностные ткани, а подводный душ-массаж имеет главным образом общеукрепляющее и механическое воздействие; поэтому они не являются оптимальным ответом для данной клинической ситуации.
| Критерий или метод | Основное действие | Значение при язвенной болезни |
|---|---|---|
| Микроволновая терапия | Глубокое электромагнитное воздействие, улучшение микроциркуляции, умеренное противовоспалительное, спазмолитическое и трофическое действие | Может использоваться при затухании обострения для уменьшения боли и поддержки репарации слизистой |
| Электросон | Ритмическая стимуляция центральной нервной системы с седативным и регулирующим влиянием на сон и вегетативные реакции | Допустим как средство коррекции тревоги, нарушений сна и функциональных вегетативных расстройств, но не как основной локальный метод лечения язвенного дефекта |
| Лампа Солюкс | Инфракрасное излучение с преимущественно поверхностным прогреванием и местным сосудорасширяющим эффектом | Не обеспечивает целенаправленного воздействия на глубокие отделы гастродуоденальной зоны и не относится к предпочтительным методам в данном вопросе |
| Подводный душ-массаж | Сочетание гидростатического давления, температурного и механического влияния на кожу и мышцы | Используется преимущественно в восстановительном и общеукрепляющем лечении; прямого репаративного воздействия на язвенный дефект не оказывает |
| Признаки затухания обострения | Регресс болевого и диспепсического синдромов, отсутствие свежей крови, рвоты, лихорадки и симптомов острого живота | Создают условия для осторожного подключения физиотерапии после оценки клинических и эндоскопических данных |
| Состояния, исключающие тепловые физические факторы | Кровотечение, перфорация, пенетрация, декомпенсированный стеноз, выраженное активное воспаление, подозрение на опухоль | Требуют не физиотерапии, а срочной диагностики и специализированного медикаментозного или хирургического лечения |
Физиотерапевтическое воздействие не заменяет ингибиторы протонной помпы, эрадикацию Helicobacter pylori и контроль заживления язвы. Перед его назначением оценивают клиническую динамику, результаты эндоскопии и наличие осложнений. При появлении мелены, кровавой рвоты, внезапной интенсивной боли или напряжения мышц передней брюшной стенки физиотерапию прекращают и проводят неотложное обследование. Таким образом, микроволновая терапия соответствует этапу восстановительного лечения, когда острые проявления уже регрессируют, но репаративные процессы слизистой продолжаются.