2) иммуноглобулин
3) вакцина (+)
4) амантадин
Вакцинация является основным методом специфической профилактики гриппа, поскольку формирует адаптивный иммунный ответ против актуальных штаммов вируса. После введения вакцины вырабатываются преимущественно вируснейтрализующие антитела к поверхностным антигенам — гемагглютинину и нейраминидазе, а также активируются клетки иммунологической памяти. Это снижает вероятность заболевания, а при инфицировании уменьшает риск тяжелого течения, госпитализации и осложнений.
Состав противогриппозных вакцин регулярно обновляют с учетом прогнозируемой циркуляции штаммов вирусов гриппа A и B. Вакцинацию проводят ежегодно до начала или в течение эпидемического сезона, особенно пациентам из групп риска: детям, беременным, пожилым людям, медицинским работникам и лицам с хроническими заболеваниями. Противовирусные препараты могут применяться для лечения или постконтактной химиопрофилактики по показаниям, но не заменяют плановую иммунизацию.
| Средство или подход | Основное действие | Роль в профилактике гриппа |
|---|---|---|
| Противогриппозная вакцина | Индуцирует специфические антитела и иммунологическую память | Основной метод плановой специфической профилактики |
| Инактивированная вакцина | Содержит неживые вирусные антигены | Широко применяется, в том числе у лиц с хроническими заболеваниями |
| Живая аттенуированная вакцина | Содержит ослабленные вирусы и формирует местный и системный иммунитет | Используется только при отсутствии возрастных и клинических противопоказаний |
| Иммуноглобулин | Обеспечивает пассивную передачу готовых антител | Не применяется как стандартная специфическая профилактика сезонного гриппа |
| Амантадин | Блокирует ионный канал M2 вируса гриппа A | Практически не используется из-за распространенной устойчивости вирусов |
| Ламивудин | Ингибирует обратную транскриптазу и вирусную ДНК-полимеразу | Применяется при ВИЧ-инфекции и хроническом гепатите B, на вирус гриппа не действует |
Вакцина не обеспечивает абсолютной защиты от заражения, однако существенно уменьшает клиническую и эпидемиологическую тяжесть гриппа. Ежегодное введение необходимо из-за антигенной изменчивости вируса и постепенного снижения поствакцинального иммунитета. В семейной медицине вакцинация рассматривается как приоритетная профилактическая мера, особенно у пациентов с высоким риском пневмонии, декомпенсации хронических заболеваний и летального исхода.