2) 300-399
3) 30-149
4) 10-29 (+)
Вариант 4 верен: диапазон 10–29 мг/г соответствует категории A1, поскольку для неё характерно отсутствие или минимальное повышение альбуминурии — менее 30 мг альбумина на 1 г креатинина в разовой порции мочи. Оценка отношения альбумин/креатинин предпочтительнее определения концентрации альбумина без поправки на разведение мочи, так как учитывает её концентрацию.
Категория A1 не исключает хроническое заболевание почек, если имеются другие признаки повреждения почек или снижение расчётной скорости клубочковой фильтрации. Значения от 30 до 299 мг/г относят к A2 — умеренно повышенной альбуминурии, а показатели 300 мг/г и более — к A3, то есть значительно повышенной альбуминурии. Для подтверждения стойкой альбуминурии результат обычно повторяют, поскольку на него могут временно влиять физическая нагрузка, лихорадка, инфекция мочевых путей, декомпенсация сердечной недостаточности и выраженная гипергликемия.
| Категория | Альбуминурия, мг/г креатинина | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| A1 | <30 | Норма или незначительное повышение; к этой категории относится диапазон 10–29 мг/г |
| A2 | 30–299 | Умеренно повышенная альбуминурия; ранее часто обозначалась как микроальбуминурия |
| A3 | ≥300 | Значительно повышенная альбуминурия; соответствует выраженному поражению клубочкового фильтра |
| Нормальная экскреция альбумина | Обычно <10 мг/г | Физиологический или близкий к физиологическому уровень |
| Диагностически значимая стойкость | Повышение в повторных анализах | Альбуминурию подтверждают повторным исследованием, предпочтительно в утренней порции мочи |
| Интерпретация результата | В сочетании с рСКФ и другими признаками | Категория A1 сама по себе не подтверждает и не исключает хроническую болезнь почек |
Альбуминурия отражает повышенную проницаемость клубочкового фильтра для альбумина и является маркером почечного и сердечно-сосудистого риска. Чем выше категория A, тем больше вероятность прогрессирования хронической болезни почек и осложнений. Окончательная оценка проводится по сочетанию категории альбуминурии, расчётной скорости клубочковой фильтрации, клинических данных и длительности выявленных изменений.