2) II (+)
3) IV
4) III
Правильный ответ — классификация TASC II. Это согласительный документ, разработанный для унифицированной оценки атеросклеротических поражений артерий нижних конечностей по их анатомической локализации, протяжённости, степени стеноза или окклюзии, наличию кальциноза и вовлечению бифуркаций. Классификация применяется прежде всего к поражениям аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов.
В TASC II сосудистые поражения распределяются по категориям A–D: от относительно простых, технически доступных для эндоваскулярного лечения, до протяжённых и сложных окклюзий, при которых чаще рассматривается открытая реконструкция или гибридное вмешательство. Таким образом, TASC II связывает анатомическую сложность поражения с выбором метода реваскуляризации, хотя окончательная тактика также определяется симптомами, риском операции, состоянием дистального русла и возможностями медицинского учреждения. Обозначения TASC I, TASC III и TASC IV не являются актуальными версиями этой согласительной классификации.
| Критерий | Содержание |
|---|---|
| Назначение TASC II | Стандартизация описания анатомии поражения и ориентировочная оценка предпочтительного метода реваскуляризации. |
| Категория A | Ограниченные, короткие стенозы или окклюзии с наименьшей анатомической сложностью; обычно благоприятны для эндоваскулярного лечения. |
| Категория B | Поражения небольшой или умеренной протяжённости, технически относительно доступные для эндоваскулярного вмешательства. |
| Категория C | Более протяжённые, множественные или сложные поражения; выбор между эндоваскулярной и открытой реконструкцией требует индивидуальной оценки. |
| Категория D | Длинные окклюзии, диффузное поражение, выраженный кальциноз или вовлечение нескольких сегментов; чаще рассматриваются хирургическая либо гибридная реконструкция. |
| Клиническое значение | Категория TASC II не заменяет клиническую оценку: учитываются ишемические симптомы, хроническая угроза конечности, коморбидность, анатомия дистального русла и ожидаемая долговечность реконструкции. |
TASC II следует отличать от современных систем, предназначенных для других задач: например, WIfI оценивает тяжесть хронической угрожающей ишемии конечности по ране, ишемии и инфекции, а GLASS — анатомическую сложность эндоваскулярной реконструкции при критической ишемии. Несмотря на развитие этих подходов, именно TASC II является традиционной и общепризнанной классификацией согласительного документа для поражений артерий нижних конечностей. Поэтому в представленном тестовом задании правильным является вариант II .