2) 0,78-1,12 (+)
3) 0,45-0,54
4) 0,55-0,60
Общую бедренную артерию считают сосудом крупного калибра: у взрослого человека её нормальный диаметр обычно составляет 0,78–1,12 см (7,8–11,2 мм). Артерия является продолжением наружной подвздошной артерии ниже паховой связки и далее делится на поверхностную бедренную и глубокую артерию бедра. Такой просвет обеспечивает низкое сопротивление кровотоку и адекватную перфузию нижней конечности; измерение выполняют при ультразвуковом исследовании или КТ перпендикулярно продольной оси сосуда с учётом единого протокола измерения.
Диаметр зависит от пола, возраста, телосложения, уровня артериального давления и метода визуализации, поэтому оценивается вместе с формой стенок и гемодинамикой. Увеличение просвета может быть проявлением эктазии, истинной аневризмы или посттравматической псевдоаневризмы; согласно закону Лапласа, при расширении сосуда возрастает напряжение его стенки, что способствует пристеночному тромбообразованию и дистальной эмболизации. Само по себе небольшое отклонение от референсного диапазона не подтверждает заболевание и требует сопоставления с клиническими данными, пульсацией артерий и результатами дуплексного сканирования.
| Состояние или признак | Диаметр и ультразвуковая характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Норма | 0,78–1,12 см; ровные параллельные контуры, сохранённая пульсация, преимущественно ламинарный кровоток | Соответствует нормальному калибру общей бедренной артерии у взрослого |
| Относительно малый диаметр | Менее 0,78 см при отсутствии локального сужения | Может быть индивидуальной особенностью; диагноз стеноза не устанавливают без ускорения кровотока и изменения спектральных показателей |
| Эктазия | Умеренное диффузное расширение, обычно менее 1,5-кратного ожидаемого диаметра, без выраженного мешковидного выпячивания | Требует оценки факторов риска и динамического наблюдения; не всегда является аневризмой |
| Истинная аневризма | Локальное или диффузное расширение, часто более 1,5-кратного нормального диаметра; возможны турбулентность и пристеночный тромб | Связана с риском тромбоза, эмболизации и разрыва; абсолютные пороги вмешательства зависят от клинической ситуации и рекомендаций |
| Псевдоаневризма | Полость за пределами нормального контура артерии, сообщающаяся с её просветом через шейку; характерны знак инь–ян и двунаправленный поток в шейке | Чаще возникает после пункции, катетеризации или травмы и отличается от истинной аневризмы отсутствием всех слоёв сосудистой стенки |
| Стеноз | Фокальное уменьшение просвета, цветовой aliasing, локальное повышение пиковой систолической скорости, постстенотическое изменение спектра | Диаметр оценивают совместно с гемодинамическими критериями; одно только визуальное уменьшение просвета недостаточно |
| Окклюзия | Отсутствие регистрируемого кровотока в сегменте, возможное заполнение дистальнее по коллатералям | Подтверждается дуплексом, КТ- или МР-ангиографией с учётом клинических признаков ишемии конечности |
При выявлении расширения общей бедренной артерии необходимо осмотреть противоположную конечность, подколенные артерии и аорту, поскольку аневризматическое поражение может быть множественным. Для оценки гемодинамической значимости изменений используют лодыжечно-плечевой индекс, характеристики пульсовой волны и данные дуплексного сканирования. Внезапная боль, похолодание конечности, ослабление пульса или признаки дистальной эмболизации требуют срочной сосудистой оценки. Нормальный диаметр не исключает атеросклеротическое поражение при сохранённом просвете сосуда.