2) левую безымянную
3) правую брахиоцефальную (+)
4) верхнюю полую
Слияние правой подключичной вены, отводящей кровь от верхней конечности, и правой внутренней яремной вены, собирающей кровь от головного мозга, шеи и глубоких тканей лица, происходит позади правого грудино-ключичного сустава. В результате образуется правая плечеголовная, или брахиоцефальная, вена. Этот сосуд является крупной парной веной верхнего средостения и направляется вниз к месту соединения с левой брахиоцефальной веной.
Верхняя полая вена формируется не при слиянии подключичной и внутренней яремной вен непосредственно, а при объединении правой и левой брахиоцефальных вен на уровне верхнего средостения. Поэтому правильным является ответ правая брахиоцефальная вена . Анатомическое знание этой последовательности важно при интерпретации данных КТ-ангиографии, ультразвукового исследования сосудов и при установке центрального венозного катетера.
| Венозная структура | Формирование или положение | Основное клиническое значение |
|---|---|---|
| Правая внутренняя яремная вена | Продолжается от сигмовидного синуса, собирает кровь от головного мозга, лица и шеи | Один из основных путей венозного оттока; часто используется для центрального венозного доступа |
| Правая подключичная вена | Продолжение подмышечной вены; отводит кровь от правой верхней конечности | Участвует в формировании правой плечеголовной вены |
| Правая брахиоцефальная вена | Образуется слиянием правых внутренней яремной и подключичной вен; расположена позади грудино-ключичного сустава | Правильный анатомический ответ; короткая, преимущественно вертикальная часть центральной венозной системы |
| Левая брахиоцефальная вена | Формируется аналогично слева, но проходит косо вправо через верхнее средостение | Соединяется с правой брахиоцефальной веной и участвует в образовании верхней полой вены |
| Верхняя полая вена | Образуется слиянием правой и левой брахиоцефальных вен | Отводит венозную кровь от головы, шеи, верхних конечностей и стенок грудной клетки в правое предсердие |
| Венозный угол | Область соединения внутренней яремной и подключичной вен с каждой стороны | Справа связан с впадением правого лимфатического протока, слева — грудного протока |
| Непарная вена | Впадает в верхнюю полую вену, обеспечивая коллатеральный отток от грудной стенки | Не образуется при слиянии подключичной и внутренней яремной вен; важна при синдроме верхней полой вены |
Брахиоцефальные вены иногда называют безымянными венами; термины являются синонимичными. Правая вена обычно короче и располагается более вертикально, тогда как левая имеет большую длину и косое направление. Обструкция этих сосудов может приводить к нарушению венозного оттока, отёку лица и верхних конечностей, расширению подкожных вен и формированию коллатералей.