2) 3
3) 4 (+)
4) 2
Ребёнок относится к IV группе здоровья, поскольку у него имеется хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта в стадии обострения. Для IV группы характерны хронические заболевания в активной стадии или в периоде нестойкой ремиссии, в том числе сопровождающиеся снижением либо неполной компенсацией функциональных возможностей организма. Именно фаза хронического патологического процесса является определяющим критерием при комплексной оценке здоровья в данном случае.
Дополнительным неблагоприятным признаком является отставание физического развития с дисгармоничностью за счёт дефицита массы тела, что может отражать влияние хронической патологии пищеварительной системы на нутритивный статус ребёнка. Соответствие психического развития возрасту не изменяет итоговую группу здоровья. Несколько перенесённых острых респираторных инфекций учитываются при оценке резистентности организма, однако при наличии хронического гастрита в фазе обострения решающее значение имеет именно активность хронического заболевания.
| Группа здоровья | Основная характеристика | Типичные критерии |
|---|---|---|
| I | Практически здоровые дети | Отсутствуют хронические заболевания и значимые функциональные отклонения, развитие соответствует возрасту |
| II | Хронического заболевания нет, но имеются факторы риска или функциональные отклонения | Функциональные нарушения, дефицит или избыток массы тела, сниженная резистентность к острым заболеваниям |
| III | Хроническое заболевание в состоянии компенсации | Клиническая ремиссия, редкие обострения, сохранённые или компенсированные функции органов и систем |
| IV | Хроническое заболевание в активной стадии или при неполной компенсации | Обострение или нестойкая ремиссия, снижение функциональных возможностей, возможная потребность в поддерживающем лечении |
| V | Тяжёлое хроническое заболевание с выраженной декомпенсацией | Тяжёлое или непрерывно рецидивирующее течение, значительное нарушение функций, осложнения, необходимость постоянного лечения |
| Рассматриваемый случай | Соответствует IV группе | Хронический гастрит находится в стадии обострения и сочетается с дисгармоничным физическим развитием вследствие дефицита массы тела |
При определении группы здоровья учитывается совокупность хронической патологии, фазы её течения, функционального состояния органов и систем, физического и нервно-психического развития, а также сопротивляемости организма. При наличии нескольких отклонений итоговую оценку определяет наиболее выраженное из них. Обострение хронического гастрита исключает отнесение ребёнка к III группе, характерной преимущественно для компенсированного заболевания в ремиссии. Поэтому в описанной клинической ситуации обоснована IV группа здоровья.