2) систолическим (+)
3) артериальным
4) пульсовым
Систолическое давление — это максимальное давление крови в артериях, формирующееся во время систолы желудочков, когда миокард сокращается и выбрасывает ударный объём крови в аорту и лёгочный ствол. Его величина зависит главным образом от сократимости левого желудочка, ударного объёма, скорости изгнания крови и эластичности крупных артерий. Поэтому давление, возникающее в момент максимального сокращения сердца, называют систолическим.
При неинвазивном измерении артериального давления систолическому уровню соответствует появление первого устойчивого тона Короткова при постепенном снижении давления в манжете. Диастолическое давление регистрируется в конце диастолы и связано преимущественно с сосудистым сопротивлением и эластическим возвратом артериальной стенки. Пульсовое давление представляет собой разность между систолическим и диастолическим, а термин артериальное давление обозначает общее понятие, включающее оба основных показателя.
| Показатель | Физиологическая фаза или способ определения | Основная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Систолическое давление | Систола желудочков; первый тон Короткова | Максимальное давление в артериальном русле | Отражает работу сердца, ударный объём и состояние крупных артерий |
| Диастолическое давление | Диастола желудочков; исчезновение тонов Короткова | Минимальное давление в артериях между сокращениями сердца | В значительной степени характеризует общее периферическое сосудистое сопротивление |
| Пульсовое давление | Рассчитывается как систолическое минус диастолическое | Амплитуда колебаний давления за один сердечный цикл | Зависит от ударного объёма и эластичности артериальной стенки |
| Среднее артериальное давление | Расчётный показатель за сердечный цикл | Приближённо: диастолическое + 1/3 пульсового давления при обычной частоте пульса | Оценивает среднее перфузионное давление органов и тканей |
| Артериальное давление | Обобщённое понятие | Сила, с которой кровь действует на стенки артерий | Включает систолический и диастолический компоненты; не обозначает конкретную фазу сокращения |
На уровень систолического давления влияют сердечный выброс и растяжимость аорты и крупных артерий. При возрастном снижении эластичности сосудов возможно преимущественное повышение систолического показателя, формирующее изолированную систолическую гипертензию. Для правильной оценки результат измерения сопоставляют с частотой пульса, клиническим состоянием пациента и повторными измерениями в стандартизированных условиях. Однократное повышение давления само по себе не заменяет полноценную диагностику артериальной гипертензии.