2) 0,02% фурацилина (+)
3) 5% калия перманганата
4) 3% перекиси водорода
Правильный ответ — 0,02% раствор фурацилина (нитрофурала). Это водный антисептический раствор в концентрации 1:5000, применяемый для туалета век и ресниц при наличии серозного, слизистого или гнойного отделяемого. Он сочетает мягкое антимикробное действие с механическим удалением корочек и секрета, поэтому снижает микробную контаминацию кожи век и риск распространения отделяемого.
Нитрофурал нарушает активность ферментных систем микроорганизмов, вследствие чего подавляются их обменные процессы и размножение. При этом 0,02% раствор обычно достаточно хорошо переносится тканями глаза при использовании по назначению. Применение фурацилина относится к местному уходу и не заменяет диагностику причины конъюнктивита или назначение этиотропной терапии.
Для процедуры используют стерильный тампон, смоченный раствором комнатной температуры; для каждого глаза берут отдельный тампон и выполняют протирание без давления на глазное яблоко. Концентрированные растворы натрия гидрокарбоната и калия перманганата могут вызывать химическое раздражение и повреждение эпителия, а 3% перекись водорода для обработки век и ресниц неприемлема из-за выраженного окислительного и раздражающего действия.
| Средство | Концентрация | Пригодность для туалета век и ресниц | Обоснование и возможные риски |
|---|---|---|---|
| Фурацилин (нитрофурал) | 0,02% | Допустим по протоколу ухода | Местный антисептик, уменьшает микробную контаминацию и хорошо подходит для удаления отделяемого при соблюдении асептики. |
| Натрия хлорид | 0,9% | Часто используется для обычного промывания и очищения | Изотоничен слезной жидкости, оказывает преимущественно механическое очищающее действие, но не является полноценным антисептиком. |
| Натрия гидрокарбонат | 10% | Не применяется для обработки глаз | Сильно щелочной и гипертонический раствор; может вызвать жжение, раздражение и повреждение эпителия конъюнктивы. |
| Калия перманганат | 5% | Не применяется в такой концентрации | Концентрированный окислитель способен вызвать химический ожог кожи век и слизистой оболочки глаза. |
| Перекись водорода | 3% | Не предназначена для протирания глаз | Вызывает выраженное окислительное раздражение, образование пузырьков кислорода и повреждение поверхностного эпителия. |
Характер отделяемого имеет ориентировочное диагностическое значение: слизисто-гнойное чаще сопровождает бактериальное воспаление, а водянистое отделяемое возможно при вирусном или аллергическом процессе. Обильный гной, выраженная боль, светобоязнь, снижение зрения или отек роговицы требуют срочного осмотра офтальмолога. Полученный материал не следует удалять сухим тампоном, поскольку это травмирует кожу и ресницы и усиливает дискомфорт.