2) диспетчерские, комнаты персонала, комнаты отдыха пациентов после процедур
3) шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений (+)
4) палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных
Шлюз инфекционного бокса или полубокса относится к классу В , поскольку является условно чистой переходной зоной между общим коридором отделения и помещением, где находится инфекционный пациент. В шлюзе не выполняются стерильные вмешательства, поэтому к нему не предъявляют требований классов А или Б , однако его санитарный режим должен препятствовать переносу возбудителей за пределы изолированного блока. Для таких помещений предусматриваются организованный воздухообмен, регулярная влажная уборка и дезинфекция контактных поверхностей.
Противоэпидемическое значение шлюза основано на принципе функционального разобщения потоков. В этой зоне медицинская сестра выполняет смену или снятие средств индивидуальной защиты, обработку рук и другие действия, уменьшающие вероятность контактного и аэрозольного распространения инфекции. Палаты интенсивной терапии, родовые и помещения для ухода за новорождёнными относятся к более высокому классу А , поскольку инвазивные манипуляции и высокая восприимчивость пациентов требуют максимально строгого контроля микробной контаминации воздуха.
| Класс или критерий | Санитарная характеристика | Типичные помещения | Обоснование |
|---|---|---|---|
| Класс А | Особо чистые помещения с наиболее строгим асептическим режимом | Операционные, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии, родовые | Высокий риск инвазивного инфицирования и тяжёлых последствий контаминации |
| Класс Б | Чистые помещения со строгим контролем микробной обсеменённости | Асептические палаты, помещения для иммунокомпрометированных пациентов, стерилизационные при операционных | Необходима защита пациентов с повышенной восприимчивостью к инфекции |
| Класс В | Условно чистые помещения, для которых важны зонирование и управляемый воздухообмен | Шлюзы боксов и полубоксов, боксированные палаты, часть диагностических кабинетов | Прямые стерильные вмешательства не проводятся, но сохраняется эпидемиологический риск |
| Класс Г | Помещения общего или вспомогательного назначения | Вестибюли, гардеробные, справочные, административные и бытовые помещения | Не предназначены для асептических процедур и непосредственного ухода за пациентами высокого риска |
| Барьерная функция шлюза | Разделение чистой и потенциально контаминированной зон | Переход между коридором инфекционного отделения и боксом | Снижает вероятность выноса микроорганизмов с руками, одеждой, оборудованием и воздушными потоками |
| Сестринский санитарный режим | Гигиена рук, правильное использование СИЗ, дезинфекция поверхностей и соблюдение маршрутизации | Шлюз инфекционного бокса | Обеспечивает практическую реализацию противоэпидемического барьера |
Класс чистоты определяется не только названием помещения, но и характером выполняемых в нём процедур, восприимчивостью пациентов и вероятностью распространения микроорганизмов. Шлюз рассматривается как часть системы изоляции, а не как стерильная лечебная зона. Его эффективность зависит от соблюдения последовательности входа и выхода, гигиены рук и правильного обращения со средствами индивидуальной защиты. Нарушение этих правил превращает переходную зону в потенциальный фактор внутрибольничной передачи инфекции.