2) мукалтин (+)
3) эуфиллин
4) либексин
Мукалтин относится к отхаркивающим лекарственным средствам растительного происхождения; его действующим компонентом является экстракт травы алтея лекарственного. Препарат стимулирует рефлекторную секрецию бронхиальных желез, способствует увеличению жидкой части бронхиального секрета и снижению его вязкости. Благодаря этому улучшается мукоцилиарный клиренс — удаление слизи из дыхательных путей движением ресничек мерцательного эпителия и при кашле.
Клинически отхаркивающий препарат применяют при продуктивном кашле с трудноотделяемой вязкой мокротой. Его назначение соответствует принципу облегчения дренажа бронхов, а не подавления кашлевого рефлекса, который в данном случае выполняет защитную функцию. Дозирование и возможность применения у детей определяются возрастом, лекарственной формой и инструкцией к конкретному препарату; при остром бронхите также оценивают общее состояние ребенка, характер дыхания и наличие признаков бронхообструкции.
| Средство или группа | Фармакологическая принадлежность | Основное действие | Роль при кашле у ребенка |
|---|---|---|---|
| Мукалтин | Отхаркивающее средство растительного происхождения | Разжижение бронхиального секрета, усиление его выведения | Применяется при вязкой, трудноотделяемой мокроте и продуктивном кашле |
| Тавегил | Антигистаминный препарат H1-блокатор | Уменьшает проявления аллергии, зуд, отек слизистых | Не является отхаркивающим; может вызывать сухость слизистых |
| Эуфиллин | Бронходилататор, производное метилксантина | Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и уменьшает бронхоспазм | Используется при бронхообструкции по показаниям, но не разжижает мокроту |
| Либексин | Противокашлевое средство периферического действия | Снижает чувствительность рецепторов дыхательных путей и выраженность кашлевого рефлекса | Не относится к отхаркивающим; при обильной мокроте требует осторожности |
| Мукоактивные средства | Муколитики и секретомоторные препараты | Изменяют свойства мокроты или облегчают ее транспорт | Выбор зависит от характера секрета, возраста и клинической ситуации |
При остром бронхите у детей чаще всего проводится симптоматическое лечение, поскольку заболевание нередко имеет вирусную природу. Важны достаточное питье, увлажнение воздуха и контроль дыхательной функции, а медикаменты применяются с учетом показаний. Сочетание отхаркивающих средств с противокашлевыми препаратами без специальной необходимости нежелательно, так как подавление кашля может затруднить эвакуацию мокроты. Появление одышки, втяжения уступчивых мест грудной клетки, свистящего дыхания или ухудшения общего состояния требует врачебной оценки.