2) 2
3) 3
4) 4
Электрокардиография в покое включается в профилактический медицинский осмотр граждан в возрасте 35 лет и старше ежегодно. Такая периодичность установлена порядком проведения профилактических осмотров и связана с увеличением после 35 лет распространённости ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, нарушений ритма и проводимости, а также гипертрофии миокарда. Поэтому правильным является проведение исследования 1 раз в год.
При стандартной ЭКГ регистрируются биоэлектрические потенциалы сердца в 12 отведениях, что позволяет оценить процессы деполяризации и реполяризации миокарда. Исследование может выявить патологические зубцы и интервалы, нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, фибрилляцию предсердий, признаки гипертрофии отделов сердца и ишемические изменения, в том числе при отсутствии жалоб. Выявленные отклонения требуют клинической оценки и, при необходимости, проведения дополнительных методов обследования.
| Компонент профилактической ЭКГ | Диагностическое значение |
|---|---|
| Формат исследования | Стандартная регистрация ЭКГ в 12 отведениях в состоянии покоя; метод неинвазивный и не связан с лучевой нагрузкой. |
| Целевая возрастная группа | Граждане 35 лет и старше, проходящие профилактический медицинский осмотр. |
| Периодичность | Ежегодное проведение в рамках профилактического медицинского осмотра. |
| Оценка ритма | Определяются источник ритма, его регулярность и частота; выявляются синусовая тахикардия или брадикардия, экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий. |
| Оценка проводимости | Анализируются интервалы и комплексы ЭКГ; возможны признаки атриовентрикулярной блокады, блокад ножек пучка Гиса и других нарушений внутрижелудочковой проводимости. |
| Оценка миокарда | Выявляются признаки гипертрофии отделов сердца, патологические зубцы Q, изменения сегмента ST и зубца T, потенциально указывающие на перенесённое повреждение или ишемию миокарда. |
| Действия при отклонениях | Результат сопоставляют с жалобами, анамнезом и осмотром; могут потребоваться повторная ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиография или консультация кардиолога. |
Ежегодная профилактическая ЭКГ не заменяет обследование при появлении симптомов. Боль в груди, одышка, обмороки, выраженные перебои в работе сердца или внезапная слабость требуют обращения за медицинской помощью независимо от даты последнего осмотра. Интерпретация плёнки должна выполняться медицинским работником с учётом клинической ситуации, поскольку отдельное электрокардиографическое отклонение не всегда означает наличие самостоятельного заболевания.