2) дигидрокодеин
3) просидол
4) мидазолам
Амфетамин и его производные относятся к психотропным веществам Списка I, оборот которых на территории Российской Федерации запрещён, за исключением случаев, прямо предусмотренных законодательством для научных и экспертных целей. Принадлежность к Списку I определяется не только фармакологическим действием, но и юридически установленным уровнем риска зависимости, немедицинского употребления и общественной опасности вещества.
Фармакологически амфетамин является центральным психостимулятором. Он усиливает высвобождение дофамина и норадреналина и нарушает их обратный захват в синапсах, вследствие чего возникают психомоторное возбуждение, эйфория, снижение утомляемости, тахикардия, повышение артериального давления и бессонница. Повторное употребление способно приводить к формированию психической зависимости, толерантности, тревожным и психотическим расстройствам, что обосновывает наиболее строгий режим контроля.
Остальные перечисленные вещества относятся к другим правовым категориям контроля. Дигидрокодеин и просидол (промедол) являются опиоидными анальгетиками, а мидазолам — бензодиазепиновым психотропным препаратом с седативным, анксиолитическим и снотворным действием; их включение в иные списки не означает отсутствия риска зависимости, а отражает различия в медицинском применении и установленном режиме оборота.
| Вещество | Фармакологическая группа | Основное действие | Правовая категория в РФ | Ключевой отличительный признак |
|---|---|---|---|---|
| Амфетамин и его производные | Центральные психостимуляторы | Усиление дофаминергической и норадренергической передачи | Список I, оборот запрещён | Высокий риск психической зависимости и немедицинского употребления |
| Дигидрокодеин | Опиоидный анальгетик | Активация преимущественно μ-опиоидных рецепторов | Список II | Анальгезия, угнетение дыхания, риск опиоидной зависимости |
| Просидол (промедол) | Опиоидный наркотический анальгетик | Центральное обезболивающее и седативное действие | Список II | Применяется по строгим медицинским показаниям при контролируемом отпуске |
| Мидазолам | Бензодиазепиновый транквилизатор | Потенцирование ГАМКA-ергического торможения | Список III | Седация, анксиолизис, антероградная амнезия; возможна лекарственная зависимость |
| Список I | Наркотические средства и психотропные вещества с наиболее строгим контролем | Медицинское использование обычно не допускается | Оборот запрещён | Допускаются лишь предусмотренные законом специальные цели |
| Списки II–III | Контролируемые наркотические и психотропные препараты | Могут применяться в клинической практике | Оборот ограничен и подлежит учёту | Отпуск, хранение и назначение регулируются специальными правилами |
Таким образом, правильность ответа определяется юридической классификацией амфетамина и его производных, а не только их стимулирующим эффектом. Для медицинского работника важно различать список контролируемого вещества, его международное непатентованное наименование и торговое название препарата. При обращении с веществами, имеющими риск зависимости, обязательны соблюдение правил хранения, предметно-количественного учёта и документального оформления.